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“D-二聚体检测”急诊临床应用专家共识
浙 江 大 学 医 学 院 附属 二 医 院
《中华 急 诊 医 学 杂 志》 马岳峰
World Journal of Emergency Medicine
D-二聚体相关论文呈逐年增加趋势
2
主要内容
11 前言
22 D-二聚体简介
33 D-二聚体检测的临床应
3
前 言
D-二聚体作为凝血活化以及纤维蛋白降解产物标志的概念
是由 affney在1975年提出的。
1983年，Rylatt等报道了D-二聚体单克隆抗体，为临床提
供了观察凝血和纤溶过程的新视角。利用D-二聚体可以对
静脉血栓进行排除诊断。
4
前 言
D-dimer检测
急诊临床应用
静脉血栓栓塞症VTE 非静脉血栓栓塞症
急性肺栓塞A E 急性主动脉夹层AAD
深静脉血栓DVT 脑卒中CVA
脑静脉 （窦）血栓症CVST 弥漫性血管内凝血DIC
脓毒症Sepsis
急性冠脉综合征ACS
慢性阻塞性肺病CO D
5
前 言
APE、AAD、DVT、CVA、ACS等疾病起病急，病情凶险，需要
急诊科医生快速诊断，及 治疗。
新一代高敏的D-二聚体检测方法具有高敏感度和高阴性预
测性，在急诊科多种疾病的鉴别诊断中扮演着日益重要的
角色。
6
D-二聚体简介
7
D-二聚体：形成机制
血液中纤维蛋白单体经活化因子ＸIII交联后，再经活化的纤 酶水解
产生特异的降解产物称为”纤维蛋白降解产物(FDP）”
D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物
D-二聚体浓度的增加反映体内高凝状态和继发性纤 亢进
8
D-二聚体浓度对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有
重要的意义
床上多种疾病都会引起D-二聚体浓度增高
某些生理状态下也会引起D-二聚体升高，如：长时间坐姿、剧
烈运动、高龄和妊娠。
9
D-二聚体升高的常见疾病
急性肺栓塞
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