体位转换护理.docxVIP

体位转换 （一）评估和观察要点。 1．评估病情、意识状态、皮肤情况，活动耐力及配合程度。 2．评估自理能力，有无导管、牵引、夹板固定，身体有无移动障碍。 3．评估患者体位是否舒适；了解肢体和各关节是否处于合理的位置。 4．翻身或体位改变后，检查各导管是否扭曲、受压、牵拉。 （二）操作要点。 1．协助患者翻身。 （1）检查并确认病床处于固定状态。 （2）妥善安置各种管路，翻身后检查管路是否通畅，根据需要为患者叩背。 （3）检查并安置患者肢体、使各关节处于合理位置。 （4）轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60°，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。 （5）记录翻身时间。 2．协助患者体位转换。 （1）卧位到坐位的转换，长期卧床患者注意循序渐进，先半坐卧位，再延长时间逐步改为坐位。 （2）协助患者从床尾移向床头时，根据患者病情放平床头，将枕头横立于床头，向床头移动患者。 （三）指导要点。 1．告知患者及家属体位转换的目的、过程及配合方法。 2．告知患者及家属体位转换时和转换后的注意事项。 （四）注意事项。 1．注意各种体位转换间的患者安全，保护管路。 2．注意体位转换后患者的舒适；观察病情、生命体征的变化，记录体位维持时间。 3．协助患者体位转换时，不可拖拉，注意节力。 4．被动体位患者翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功能位。 5．注意