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外科病课件1 2 3 4 5 挑治法6选穴:脊柱两旁寻找丘疹样阳性点，或取心俞、脾俞等方法:常规消毒，用三棱针或粗针挑取白色纤维样物，每次取2～4处。 隔蒜灸法7选穴: 阿是穴方法: 将蒜片置于疖肿上，将艾炷放在蒜片上点燃灸之；每一疖灸3～10炷，每日 1次，10次为一疗程。轻者灸3～4次痊愈，为防止复发应灸完1个疗程，重者一般需2个疗程。 第二节：流行性腮腺炎8概说痄腮又名“蛤蟆瘟”，是以发热、耳下腮部肿胀疼痛为特征的急性传染性疾病。本病全年均可发病，多见于冬春季节，好发于5～9岁儿童，成人发病，症状往往较儿童为重。绝大多数可获终生免疫，也有少数反复发作。相当于现代医学流行性腮腺炎。针灸治疗效果良好，如有严重合并症，应配合其他疗法。本病传染性较强，发病期应进行隔离。 病因病机9?因外感风温邪毒，从口鼻而入，挟痰化火，遏阻少阳、阳明经脉，郁而不散，失于疏泄，结于腮部所致。少阳与厥阴为表里，足厥阴之脉循少腹络阴器，若受邪较重则常并发少腹痛、睾丸肿胀。若温毒炽盛，热极生风，内窜心肝，则出现高热、昏迷、痉厥等变症。 辨证分型10温毒在表：一侧或两侧耳下，以耳垂为中心腮部漫肿疼痛，伴有恶寒发热，全身轻度不适，咽红，舌红苔薄黄，脉浮数。热毒蕴结：腮部焮热疼痛，坚硬拒按，咀 嚼困难，高热，烦躁，头痛，大便干结， 小便黄赤，咽痛，睾丸肿痛，舌红苔黄厚，脉滑数。 刺灸法11治则：清热解毒，消肿散结处方：翳风 颊车 外关 合谷 关冲随证配穴：温毒在表—风池、少商，热毒蕴结—商阳、曲池，睾丸肿痛—太冲、曲泉，惊厥神昏—人中、十宣。操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针 30min；或点刺出血，10次为一疗程。 耳针法12选穴：耳尖 对屏尖 面颊 肾上腺方法：耳尖用三棱针点刺放血，余穴用毫针强刺激，每次留针20～30min，每日或隔日1次。 灯火灸法13选穴：角孙方法：单侧者取同侧，双侧者取双侧角孙，先将穴处头发剪去，常规消毒，用灯芯草 蘸植物油点燃，快速触点穴位，闻及“叭”的响声立即提起。一般灸治1次即可消肿，如未完全消肿时，次日可重复1次。本法可 以预防腮腺炎。 第三节：乳腺炎14概 说乳痈系指乳房红肿疼痛、乳汁排出不畅，以致结脓成痈的急性化脓性病症。多发生于产后哺乳的产妇，尤其是初产妇更为多见，发病多在产后2～4周，未分娩时、非哺乳期或妊娠后期也可偶见。相当于现代医学急性化脓性乳腺炎。 病因病机15多由忧思恼怒，肝气失于疏泄；或过食肥甘厚味，胃腑积热，蕴热阻滞，结肿成痈或因产妇乳头皲裂，乳汁不能吸尽而结；或因产后虚弱外邪易于侵入；或因乳汁壅滞；或因胎气旺盛，胸满气胀，气机失于疏泄。 辨证分型16郁乳期：乳房肿胀触痛，乳汁淤积，排泄不畅，皮肤微红或不红，肿块或有或无，可伴有寒战、高热、口渴、纳差等症。酿脓期：肿块逐渐增大，焮红疼痛，寒热不退，持续性搏动性疼痛加剧。溃脓期：脓肿形成，触之有波动感，局部红紫，经切开或自行溃后脓液大量流出。如脓流不畅，肿势不消，发热不退，可能波及其他乳络，致成“传囊乳。” 刺灸法17治则：清热解毒，消肿散结处方：肩井 天宗 合谷 膻中 少泽 太冲膺窗随证配穴：气郁—期门、行间，胃热—梁丘、足三里。操作毫针刺，泻法，每日1次，每次留针 30min，郁乳期隔蒜灸。 隔灸法18选穴：阿是穴方法：初起时用葱白成大蒜捣烂，敷患处，用艾条熏灸10～20min，每日1～2次。适用于乳痈尚未成脓者。 拔罐法19选穴：早期选大椎 第4胸椎夹脊 乳根(患侧)；溃脓期局部取穴方法：乳痈早期在所选穴位处用三棱针点刺出血后拔火罐，每日1次。 第四节：乳腺增生20概说乳癖是妇女乳房部常见的慢性肿块，多见于中老年妇女，易与乳腺癌相混淆，故确诊十分重要。类似现代医学之乳腺小叶增生和慢性囊性增生。本病为乳房部增生的肿块，治疗时应与乳腺癌相鉴别。 病因病机21 多由忧郁思虑，肝失条达，心脾郁结，气血失调，痰湿阻滞乳络而成；或因冲任失调，肝肾阴虚，经脉失养而成。现代医学认为与卵巢功能失调有关，如黄体素分泌减少，雌激素量的分泌相对增高。 辨 证22单侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等 的肿块，增长缓慢，质地坚韧或呈囊性感，边界清楚，与周围组织不粘连，活动度好。随情绪变化而消长，或于经前期增大，经 后缩小。自觉微胀痛，伴有月经不调或经 闭，情志抑郁，心烦善怒，失眠多梦，舌 淡苔白，脉沉细。 刺灸法23治则：疏肝解郁，化痰消结处方：屋翳 乳根 膻中 天宗 肩井 期门随证配穴：肝郁—肝俞、太冲，血虚—血海、三阴交，肝肾亏损—肝俞、肾俞。操作毫针刺，补泻兼施。每日1次，每次留针 30min，10次为一疗程。 耳针法24选穴：内分泌 内生殖器 乳腺 胸方法：毫针刺，中强度刺激，每次留针 30min，间歇运针2～3次，10次为一疗程。或用揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3