针刺配合刮痧治疗乳腺增生62例.docxVIP

针刺配合刮痧治疗乳腺增生62例 乳房增生是常见的临床乳房疾病之一。发病率约占所生儿童的30%50%，占乳腺癌的3.4%。现代医学研究表明女性内分泌功能紊乱引起的雌二醇浓度过高是乳腺增生发生的主要原因之一。在我国约有2%～3%的患者发生癌变。近年来,笔者采用针刺配合刮痧治疗乳腺增生,疗效显著,现报告如下。 1 临床数据 1.1 两组患者年龄以及压药成功率比较 本研究选取2007年5月至2009年11月我院治疗的乳腺增生患者124例。按其就诊先后,本着随机、对照、知情同意原则分为治疗组和对照组各62例。治疗组中年龄最小19岁,最大54岁,平均年龄(37.5±2.3)岁,病程最短5个月,最长14年,平均病程(52.2±2.5)个月。对照组中,年龄最小21岁,最大53岁,平均年龄(36.7±2.8)岁,病程最短6个月,最长13年,平均病程(51.8±2.7)个月。经t检验分析两组之间在年龄、病程、病情及增生情况等方面差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2 预防乳腺癌相关乳腺病 根据1987年中华全国中医学会外科学会乳腺病专题组修订的“乳腺增生”诊断标准拟定:①临床上有乳腺肿块,且多伴乳房疼痛,连续3个月不能自行缓解;②排除生理性乳房胀痛、青春期乳痛及乳痛而无肿块的乳痛症;③采用钼靶X线、B超、近红外线、热像图等检测手段作为辅助手段,并排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等其它乳腺病。124例患者均经我院B超加近红外线确诊为乳腺增生病。 1.3 年龄及功能 ①符合上述诊断标准,明确乳腺增生病;②年龄在19～54岁的女性,月经周期有正常规律;③心、肾、肝和造血等功能基本正常者;④自愿参加本次临床研究者。 1.4 乳腺癌病变病 ①不符合上述乳腺增生病标准;②乳房良、恶性肿瘤;③妊娠、哺乳期妇女;④近1个月使用治疗乳腺增生病中西药物;⑤近半年内曾使用激素类药物;⑥近1个月正在参加其它药物的临床研究者;⑦属于过敏体质患者或对针灸和(或刮痧)过敏者;⑧合并严重的器质性病变和(或)造血系统疾病及精神意识障碍者。 2 治疗方法 2.1 针刺直刺法 针刺治疗:取穴膻中、乳根、期门、屋翳、关元、足三里(双)、丰隆(双)、三阴交(双)、太冲(双)、合谷(双)、阿是穴。患者取仰卧位,双上肢自然平放于身体两侧。穴位皮肤常规消毒后,使用苏州医疗用品有限公司生产的0.3 mm×(40～50)mm华佗牌一次性毫针快速刺入。胸部穴位只取患侧,针尖对准乳头方向平刺25～40 mm,其余穴位直刺,平补平泻至得气后接通上海产G6805-Ⅱ型电针仪,用连续波,强度以患者耐受为宜,留针30 min,隔日1次,经期停止治疗。 刮痧治疗:针刺结束后,取液体石蜡均匀涂于患侧前胸、侧胸部及大腿外侧(患侧)。医者站于患侧,手持刮痧板与皮肤呈30°～45°角,采用经络刮痧法中疏表理气法、泻法。①先循胃经,从库房-膺窗,下由乳根-不容;②后循肝经,从章门-期门。③再循胆经,从环跳-膝阳关,均以均匀力度由上向下,由内向外刮试,至局部出痧(斑点或斑块),每周治疗2次。 2.2 对照组 口服乳癖消,每次2片,每日3次;逍遥丸,每次8丸,每日3次。1个月为一疗程。 两组患者在治疗3个月后由专人进行疗效测评。 3 治疗效果观察 3.1 乳痛及乳斑块消失 根据中华全国中医学会外科学会乳腺病专题组织制定标准拟定。治愈:乳痛及乳肿块消失,停药后3个月不复发;显效:乳痛消失或减轻,肿块直径缩小1/2以上;有效:乳痛减轻,肿块最大直径缩小1/3,小于1/2;无效:乳痛未减轻或反而加重,乳腺肿块未缩小或反而增大。 3.2 乳房疼痛,乳房水肿,大小大小,确定 均在月经来潮前1周内评价。①疼痛:参照Cardiff乳房疼痛图表:0级(0分)为乳房正常,无疼痛;1级(2分)为有轻度疼痛,不影响正常工作和生活;2级(4分)为有阵发性的乳房疼痛,可忍受,稍微影响正常工作和生活;3级(6分)为持续性乳房疼痛,难忍受,严重影响正常工作和生活。②乳房肿块:0级(0分)为乳房正常,无肿块;1级(2分)为最大肿块直径小于2.0 cm;2级(4分)为有明显肿块,直径在2.0至4.0 cm之间;3级(6分)为肿块大于4.0 cm。 3.3 料的统计学处理 对采集到的数据进行统计学处理,计量资料采用xˉ±sxˉ±s表示,用t检验,所有数据均在SPSS17.0中处理,以P0.05为差异具有统计学意义。 3.4 结果 3.4.1 表1显示了治疗组和对照组对乳房疼痛的影响 由表1可见,治疗组明显优于对照组(P0.01),两者在统计学上有意义,说明针刺配合刮痧能明显缓解乳腺增生患者的乳房疼痛。 3.4.2 表2显示了治疗组和对照组对乳房肿瘤的治疗 由表2可见,治疗组明显优于对照组(P0.01),两者在统计学上有意义,说明针刺配合刮痧能明显缩小