PICC相关静脉血栓案例ppt.pptxVIP

PICC相关静脉血栓护理的业务学习;;; 血栓的定义：血栓是血液在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。; PICC可导致静脉阻塞、狭窄和血栓形成，静脉血栓是PICC较常见的并发症。 原因：静脉内膜损伤，血流缓慢，血液高凝状态，恶性肿瘤。 时间：置管后两周内为血栓高发时间。; 2013.7.1-2014.7.1间，我院肿瘤科PICC总置管量为706例，发生有明显症状的血栓10例，占1.4%。;据报道，与PICC相关的静脉血栓发生率为1%-4%。 在长期留置PICC的癌症患者中：;PICC相关静脉血栓的临床表现;初始症状的判断; 当患者主诉置管侧肢体不适(穿刺点延迟愈合并渗血、臂围增粗、上肢或肩颈部酸胀、局部红、肿、热、痛等)、护士应按此流程处理。;PICC血栓处理追踪处理流程;积极配合治疗;正确使用药物;正确使用药物;正确使用药物;动态监测治疗过程;动态监测治疗过程;中心静脉导管相关血栓治疗后的转归;血栓位于肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉或颈内静脉甚至上腔静脉等深静脉。 患者有溶栓抗凝治疗禁忌症。 患者进行溶栓抗凝治疗效果不佳，血栓进展。 B超监测到血管管腔有漂浮的血栓。 PICC异位之颈内静脉或其他血管。;;;;;;;;;;;; 赠送以下课件;平原日出;第一课时;第一课时; 巴金1927年到法国留学，1928年底回国。1927年1月，巴金从上海乘船赶巴黎留学，他把旅程见闻整理成《海行杂记》39篇，《海上日出》就是其中一篇。;kuò;;;左右 结构;加一加：;看图识字：紫 紫色：中国传统里紫色是 尊贵的颜色，如：北京故 宫又叫“紫禁城”。;;;;重荷：过重的负荷。本课指太阳升起时非常费力。;一刹那：十分短促的时间内。本课指初升的太阳一下子发出亮光。;奇观：奇特而又少见的事物或难得看到的壮丽景象。本文指海上日出非常壮观。;整体感知; 自由读课文，圈画出表现太阳变化的词语，说说作者是按什么顺序写海上日出的景象的。; 巴金爷爷在海上看日出有什么感受呢？你能从文中找出一句话来概括吗？;一、给加点字选择正确的读音，??“√”。;二、将下列搭配恰当的词语用线连起来。; 三、你来结合课文内容扩充一下课题吧！; 上节课，我们知道了作者在海上看日出，并发出了“很伟大的奇观”的感慨。这节课让我们再次走进课文，一起去感受海上日出这一伟大奇观。; 朗读课文第1、2自然段，说说日出前的景象是怎样的？; 为了看日出，我常常早起。那时天还没有大亮，周围非常清静，船上只有机器的响声。 天空还是一片浅蓝，颜色很浅。转眼间天边出现了一道红霞，慢慢地在扩大它的范围，加强它的亮光。我知道太阳要从东边升起来了，便不转眼地望着那里。;转眼间 一刹那 一瞬间 刹那间 一眨眼 眨眼间; 默读课文。说说海上日出的景象。（课后第1题）; 果然，过了一会儿，在那个地方出现了太阳的小半边脸，红是真红，却没有亮光。太阳好像负着重荷似的一步一步，慢慢地努力上升，到了最后，终于冲破了云霞，完全跳出了海面，颜色红得非常可爱。一刹那间，这个深红的圆东西，忽然发出了夺目的亮光，射得人眼睛发痛，它旁边的云片也突然有了光彩。; 日出时的景象真是太美了，让我们一起结合图片来欣赏欣赏吧！;光彩 光芒 亮光 （ ）夺目 （ ）万丈 透出（ ） ; 读句子，注意加点的部分，想想这样写有什么好处。（课后第2题）; 这几个词语把太阳拟人化，具体描述太阳如何上升，生动逼真，努力体现出来太阳的上升的缓慢，冲破强调出太阳上升时的艰辛。跳出了给人一种欣喜之感。让人读起来有一种壮观、真切的感觉,也体会到太阳顽强的生命力和势不可挡的威力。; 刚开始时，天空是（ ）。转眼间，出现了（ ）。过了一会儿，太阳只露出了（ ）脸 ，呈现出（ ）色，却没有（ ）。然后太阳一步步，慢慢地 （ ）。最后，太阳终于（ ），完全（ ），颜色由（ ）变成了光芒万丈，四周的云片也被照得灿烂。; 有云时的海上日出又是怎样的景象？;有云时的海上日出; 天边有黑云时的海上日出又是怎样的景象？;对比读一读，哪个句子更好？; 这句话可以把“染成”改为“涂成”吗？为什么？;有黑云时的海上日出; 晴天时的海上日出，走进云堆中的海上日出，有黑云时的海上日出……这景象真是让人陶醉，难怪作