感染性疾病选用抗生素治疗的原则.pptVIP

感染性疾病选用抗生素治疗的原则 ;解读《抗菌药物临床应用指导原则》;1.抗菌药物滥用;2.重视抗菌药物应用的指征;3.对细菌耐药性的防治措施; 尽早查明感染病原针对性用药;4.病原体未确定,先阅历治疗;病原体未确定,先阅历治疗;严重感染的“阅历”治疗;5.降阶梯治疗(de-escalation therapy , DET);何时使用降阶梯治疗？;降阶梯治疗的结局;6.抗感染治疗过程中抗生素的阅历性调整与目标性治疗（不屈不挠找病菌,不厌其烦找病灶）;7.依据血、痰、脓液等培育中细菌学及其药敏结果选药的可能结果;8.依据药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;依据药在感染部位要有较高浓度;依据药在感染部位要有较高浓度;依据药在感染部位要有较高浓度;9. 依据病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌药物治疗方案;10依据年龄选药;新生儿;抗生素致失聪的警告;11.依据肝、肾功能状态选药 ;肝功能减退时抗菌药物的应用;肾功能减退时抗菌药物的应用;12.妊娠选药;妊娠全程免用的抗菌药;妊娠全程可用的抗菌药;13.依据抗菌药的时间依靠与浓度性依靠选药;浓度性依靠型抗菌药的特点(1);浓度性依靠型抗菌药的特点(2);浓度性依靠型抗菌药的应用;时间依耐性抗菌素的特点(1);时间依耐性抗菌素的特点(1);时间依靠型抗菌药的应用;14.局部应用适应症;15.疗程;16.抗菌药的序贯治疗