膜增殖性肾小球肾炎.pptVIP

系膜性肾小球肾炎 （MPGN) 又称膜增生性肾小球肾炎 MCGN ;一、概念： 系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚，增生的系膜细胞和基质插入肾小球基底膜（GBM）和内皮细胞之间导致GBM增厚和双轨状形成为病理特征的肾小球疾病。当系膜增生明显时可将肾小球分隔成分叶状结构，曾被称为“分叶性肾炎”。;二、病理和分型： 依据电子致密物的沉着部位及基底膜病变的特点分为三型： 第Ⅰ型：光镜主要表现为内皮细胞和系膜细胞增生，基底膜增厚，系膜基质广泛插入基底膜与内皮细胞间而呈“双轨征”，本型之系膜增生最为严重，可分隔肾小球呈小叶状，称“分叶性肾炎”。部分患者消灭新月体。免疫荧光检查可见IgG、IgM及C3颗粒沿系膜区及毛细血管壁呈颗粒状、“花瓣状”沉积。电镜检查可见系膜区和内皮下电子致密物沉积及系膜插入现象。;I型膜增生性肾小球肾炎：内皮细胞和基底膜之间电子致密沉积物; 第Ⅱ型：光镜表现于Ⅰ型相像，但细胞增生不如Ⅰ型明显。典型的免疫荧光表现为C3称线样和条带状在毛细血管壁沉积，免疫球蛋白沉着较少见。电镜可见电子致密物在GBM中条带状沉积，故也称为“致密物陈疾病(DDD)”.;II型增生性肾小球肾炎： 基底膜内高密度电子致密物呈带状沉积; 第Ⅲ型：本型除与第Ⅰ型有共同转变之外，电镜下电子致密物除在