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电子病历系统的设计与完善 实验一：可行性分析报告 一、项目信息 项目名称：电子病历系统的设计与完善 姓名:ｘx 学号:xxxxxxｘ 二、论文信息 论文题目:电子病历系统的设计与实现 　　　 研究生姓名：光奇 三、项目内容 1. 项目概述 系统从医生的角度出发,进行需求分析、设计，以病历管理的原 则化为目的，实现医生迅速、便捷的撰写病历,并为医务管理部门提 供了良好的服务平台,监控病历的实际运营状况。整套系统分五个部 分，即病历设计、病历书写、病历管理、医嘱管理、辅助管理,并且 系统还提供了原则的的医学文书库的支持，规范了医生的病历书写， 提高了病历的质量。 2. 可选择方案 为规范医疗机构电子病历管理,明确医疗机构电子病历系统应当 具有的功能，更好的发挥电子病历在医疗工作中的支持作用,增进以 电子病历为核心的医院信息化建设，卫生部４月颁布实行《电子病历 系统功能规范（试行）》。规范中明确了规范试用于医疗机构电子病历 系统呃建议、试用、数据保存、共享和管理。其中列出了电子病历系 统应当具有顾客授权于认证,试用审计、数据的生产性、可靠性和可 用性。为了保证电子病历系统运营的稳定性,规定电子病历的管理以 建立数据中心为基本,实现信息实时上传和自动备份到医院数据中心 和第三方存储中心,在设定一定权限的基本上实现数据资源的共享， 并保障数据安全。 　 根据以上信息提出的可行方案如下: (1）系统设计是从一种医务工作者的角度出发，以电子病历实现 原则化管理为主导思想进行软件设计，并且达到撰写病历时,节省 时间、保证病历质量的, 目的。 (2）按照卫生部颁布的《电子病历规范》进行软件设计。 （3）按卫生部制定的原则规范病历规定，制定出各专科病历规范 词句，并将这些词句按核心字进行整顿,编制成规范词典数据库， 以便查询和检索。 （4)根据卫生部及省卫生厅书写病历规定,编写各科病历书写规 定及病历示范,建立统一、规范的人体正常数据参照资源。 (5）建立患者登记管理数据库，完毕对入院、出院及住院期间的 病历记录 3.所建议的系统 （1） 运营环境 主服务器:操作系统：Ｗin ｄｏｗs Se ｖｅr 数据库管理系统：Ｏracle １0G （2） 开发语言及工具 开发语言:Pｏｗers ｃript 开发工具:Poｗｅｒｂｕild ｅｒ,Pl ｓq ｌ d ｅｖelo ｐer，Mic ｒ os ｏft ｏf ｆi ｃｅ 四．对既有系统的分析 　 1.电子病历系统的重要功能 电子病历的重要功能涉及:电子病历的创立、患者既往诊断信息 的管理、医嘱管理、多种检查检查报告管理、呈现、知识库管理、医 疗质量管理与控制等。 2.电子病历的重要特点 (1）使用便捷　 医务人员在使用电子病历系统时可以以便地存储、 检索和浏览病历，复制也很以便，可以迅速、精确地开展各项科学研 究和记录分析工作，统一的工作平台、数据收集可以减少人工收集和 录入数据的工作量,极大地提高临床科研水平。 (2)存储量大 由于计算机存储科技的进步,使得电子病历的特殊存 储规定可以得到满足。 （3)传送速度快 　医务人员通过计算机网络可以远程快捷的存取患 者病历,在急诊时,电子病历中的资料可以及时地被调出并显示在医 师面前，满足医疗的需求。 （４)共享性　 老式的病历有很大的封闭性,医院诊断的患者的记录 只保存在本医院,不能满足跨院的需求,因此电子病历的共享性将给 医疗带来极大地以便，也能为科研提供以便。 3.总体过程 (1)系统设计是从一种医务人员工作者的角度出发,以电子病历实现 原则化管理主导思想进行软件设计,并且达到撰写病理时，节省时间、 保证病历质量的目的。 (2）按照卫生部颁发的《电子病历规范》进行软件设计。 （３）按卫生部制定的原则规范病历规定,制定出各专科病历规范词 句，并将这些词句按核心字进行整顿,编制成规范词典数据库,以便查 询和检索。 (４)根据卫生部及省卫生厅书写病历规定,编写各科病历书写规定病 历示范，建立统一、规范的人体正常数值参照资源。 （5）建立患者登记管理数据库，完毕对入院、出院及住院期间