中心静脉置管的定义中心静脉置管.pdfVIP

中中心心静静脉脉置置管管的的护护理理 NNIICCUU 杨杨德德燕燕 中中心心静静脉脉置置管管的的重重要要性性 ·中中心心静静脉脉置置管管 是是目目前前临临床床常常用用的的操操作作技技术术,, 是是插插 入入中中心心静静脉脉腔腔和和右右心心房房的的装装置置 它它不不仅仅可可避避免免反反 复复穿穿刺刺给给病病人人带带来来的的痛痛苦苦,, 保保护护静静脉脉 同同时时也也广广泛泛 应应用用于于危危重重急急症症的的血血流流动动力力学学监监测测,,长长期期静静脉脉营营养养、、 快快速速输输液液、、化化疗疗等等 在在临临床床应应用用日日趋趋广广泛泛,, 因因此此对对 置置管管的的护护理理显显得得十十分分重重要要,, 处处理理不不当当可可造造成成各各种种并并 发发症症,, 严严重重影影响响治治疗疗效效果果,, 从从而而被被迫迫放放弃弃治治疗疗。。 中中心心静静脉脉的的定定义义 · 中中心心静静脉脉是是指指距距离离心心脏脏较较 近近的的大大静静脉脉，，主主要要指指双双侧侧 的的颈颈内内静静脉脉和和锁锁骨骨下下静静 脉脉 .. · ((左左侧侧 示示意意图图)) 中中心心静静脉脉置置管管的的定定义义 · 中中心心静静脉脉置置管管 : 是是使使用用人人体体大大静静脉脉，，如如上上腔腔静静脉脉下下腔腔静静 脉脉等等，，能能直直接接快快速速输输注注大大量量 体体进进入入循循环环或或需需长长期期静静脉脉营营 养养或或经经静静脉脉抗抗生生素素治治疗疗而而留留置置的的静静脉脉导导管管..是是一一种种介介入入性性操操 作作和和治治疗疗手手段段.. · 无无论论是是哪哪一一途途径径置置管管，，导导管管头头必必须须位位于于上上腔腔静静脉脉、、下下腔腔静静 脉脉或或右右心心房房.. 系系指指末末端端位位于于大大的的中中心心静静脉脉的的任任何何静静脉脉导导管管.. 中中心心静静脉脉置置管管的的适适应应症症 · 11 严严重重创创伤伤、、休休克克、、急急性性循循环环衰衰竭竭、、急急性性肾肾功功能能衰衰竭竭等等危危 重重病病 ，，需需定定期期监监测测中中心心静静脉脉压压者者。。 · 22 需需长长期期静静脉脉营营养养或或经经静静脉脉抗抗生生素素治治疗疗者者。。 · 33 需需经经静静脉脉输输入入高高渗渗溶溶液液或或强强酸酸强强碱碱类类药药物物者者。。 中中心心静静脉脉置置管管的的适适应应症症 · 44 体体外外循循环环下下各各种种心心脏脏手手术术。。 · 55 估估计计手手术术中中可可能能出出现现 流流动动力力学学变变化化的的大大手手术术。。 · 66 经经静静脉脉放放置置心心脏脏起起搏搏器器者者。。 禁禁忌忌症症 · 局局部部破破损损、、感感染染。。 · 有有出出血血倾倾向向者者。。 简简介介 （（中中心心静静脉脉置置管管分分类类)) 根根据据置置管管形形式式不不同同,,可可将将中中心心静静脉脉置置管管粗粗略略分分为为以以下下四四类类:: ·AA 隧隧道道式式 （（nnoonnttuunnnneelleedd））指指导导管管直直接接由由锁锁骨骨下下静静脉脉、、 颈颈静静脉脉插插入入上上腔腔静静脉脉并并原原位位固固定定。。如如锁锁骨骨下下静静脉脉置置管管。。 ·BB 隧隧道道式式 （（ttuunnnneelleedd））指指导导管管前前端端在在上上腔腔静静脉脉，，后后半半部部分分 在在胸胸壁壁皮皮下下潜潜行行。。如如带带涤涤纶纶套套的的HHiicckkmmaann导导管管。。