急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术.docxVIP

急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术 一、 心肺复苏基本生命支持 (一) 目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自助循环、自主呼吸和意识，抢救发生突 然、意外死亡的患者。 (二) 实施要点 1、 评估患者： ( 1 ) 判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，即将呼救，寻 求他人匡助。 ( 2 ) 判断患者呼吸：通过看、听、感觉(看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感 觉：有无气流逸出。)三步步骤来完成，判断时间为 10 秒钟，无反映表示呼 吸住手，应即将赋予人工呼吸。 ( 3 ) 判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结 的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。判断时间为 10 秒钟。如无 颈动脉搏动，应即将进行胸外按压。 2.操作要点： ( 1 )开放气道： ①将床放平，如果时软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置与仰卧位。 ②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。 ③开放气道，采用仰头抬颌法。 ( 2 )人工呼吸 ①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为 1 秒，见胸廓抬 起即可。 ②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量 8-10 升/分，一手固定面罩，另 一手挤压简易呼吸器，每次送气 400—600 毫升，频率 10— 12 次/分