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居民健康素养低意味着什么
居民健康素养低意味着什么 □本报记者 张昊华□ 每天清晨
都有很多人在海口市人民公园锻炼身体。
张 杰摄 近日公布的中国居民健康素养调查结果显示, 我
国居民具备健康素养的总体水平为 6. 48%。
人们不禁要问,居民健康素养低意味着什么? 它和我国现行医
药卫生体制存在的问题有没有关系? 政府将采取什么样的措施改变
现状? 健康素养有助形成健康行为 本次调查的主要负责人
之一、 中国健康教育中心副研究员王萍解释说, 健康素养是指个人
获取和理解健康信息, 并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。
她介绍说, 国外学者将健康素养分为基本或功能性健康素
养、 互动性健康素养、 评判性健康素养 3个层次, 以临床为导向
和以公共卫生为导向两大视角进行研究。
基本健康素养主要是指具备读、 写、 识数等基本素养, 具
备获取与使用健康信息或服务的能力。
从临床医学视角, 体现在能看懂和理解药品说明、 预约单或医
生发放的材料等卫生服务信息并加以利用; 从公共卫生视角, 则强
调个体改善健康知识、 危险认知水平, 并响应公共卫生行动及倡导
的健康行为。
互动性健康素养主要指具有独立能力获取、 交流与使用信
息, 并能激励自己产生动机及信心来采取有利于健康的行动。
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这一素养会影响健康行为的形成。
评判性健康素养主要是指能评判性地分析健康信息,并将健
康知识运用到改善个人及社会整体健康决定因素的实践中, 也是健
康素养的最高级层次。
有研究显示, 近五成美国人对健康信息的理解存在困难。
因此, 美国的健康素养研究侧重于临床导向。
也就是说,美国侧重于居民对于医疗资源的利用能力,把健康教
育的重点放在对医疗服务的获取上, 教育对象侧重于移民。
据王萍介绍, 发达国家对健康素养研究较多。
美国、 澳大利亚、 加拿大等国,都根据本国语言、 文化、 医
疗体系等特点制定各自的监测指标, 并进行了全国范围的调查。
目前尚没有以公共卫生为导向, 在不同语言、 社会、 文化环
境下可应用的健康素养测评指标作参考。
但是,近年来,各国的研究都逐渐趋向于将临床与公共卫生导
向相结合, 更加全面地评价健康素养相关能力。
为了摸清我国居民健康素养水平,卫生部组织专家编写了调
查问卷,并结合中央补助地方项目,委托中国健康教育中心于 2008
年开展了全国范围的多阶段分层随机抽样调查。
每个省 (区、市)确定 6个调查点,城市、农村点各 3个,
全国共计 192个调查点。
调查对象为 15岁~69岁常住人口。
王萍说,本次调查重点测试在日常生活中人们对重要健康信
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息的认知和采纳健康行为的意向与能力, 属于基本或功能性健康素
养的研究范畴。
健康理念和行为之间有差距 中国居民具备健康素养的总
体水平为 6. 48%。
这个数字可不可靠? 真的有这么低吗? 参与调查设计工作
的北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系主任常春说, 专家
组的成员曾就评价标准问题进行了多次讨论。
大家一致认为, 调查问卷是根据 2008年 1月卫生部第 3号
公告发布的《中国公民健康素养基本知识与技能 (试行) 》 来设计
的, 都是一些在日常生活中经常用到的、 最基础的知识。
以答对 80%的问题为线界定是否具备健康素养,应该是科学的。
中国疾病预防控制中心研究员金水高认为,从统计学的角度
来看,调查的样本具有代表性,且调查过程非常注重质量控制,其
结果是可信的。
既然调查结果可信, 隐藏在调查结果背后的信息又是什么
呢? 调查显示, 从健康素养的 3个方面来看, 具备基本知识
和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养的人口比例
分别是
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