俯卧位通气的护理.pptVIP

俯卧位通气患者的护理  目标： 1，了解俯卧位通气的原理机制，适应症和禁忌症。 2，掌握俯卧位通气前需要做哪些准备。 3，掌握如何实施俯卧位通气。 4，掌握俯卧位通气后观察指标。 病例介绍 患者，535床，女，因腹膜转移癌4月，4程化疗后入院，因做CT检查着凉后出现胸闷气促致一型呼吸衰竭转入我科，之后患者出现神志淡漠，点头呼吸胸片及CT提示双肺弥漫性炎症及渗出病变，血气结果示Po254mmHg,Pco2 50mmHg,经家属同意后予行气管插管术，呼吸机辅助呼吸。 2017-1-2患者无明显诱因出现血氧饱和度进行性下降，最低降至45%，吸痰时最低降至15%，连续多天持续以100%的吸氧浓度呼吸机辅助呼吸，患者氧合仍无改善。各科会诊后，考虑为ARDS及严重肺部感染，予2017-1-6行俯卧位通气治疗。 概念 俯卧位通气：　  利用翻身床、翻身器或人工徒手操作，使患者在俯卧位(prone position，PP) 进行机械通气。 主要用于改善 ARDS患者的氧合 符合ARDS标准后12-24小时内开始 ARDS顽固性低氧血症对常规机械通气治疗无效者 1、重度ARDS（Pao2/Fio2＜100mmHg） 强烈推