儿童哮喘门诊的标准化建设和规范化管理.pptxVIP

儿童哮喘门诊的标准化建设和规范化管理目录我国儿童哮喘患病率高，诊断面临诸多挑战我国城市14岁以下儿童哮喘累积患病率高达3.02%1最近20年内，我国儿童哮喘患病率以每10年增加50%以上的幅度上升2,3Meta数据分析显示，我国14岁以下儿童哮喘累积漏诊率为46.67%4我国城市儿童哮喘患病率（%）全国儿科哮喘协作组，第三次全国城市儿童哮喘流行病学调查[J]. 中华儿科杂志，2013，51(10)：729-735.刘传合等.中国实用儿科杂志.2013;28(11):809-811..中华医学会儿科学分会呼吸学组,中华儿科杂志编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）[J].中华儿科杂志,2016,54(3): 167-181.马艳良.中国呼吸与危重监护杂志.2004;3(1):10-14.哮喘患儿家长对疾病认知水平较低导致哮喘控制不理想哮喘儿童家长知信行调查显示：哮喘急性发作时仅18.1%的家长选用速效β2受体激动剂哮喘日常控制用药时，仅32.5%的患儿日常遵医嘱使用ICS张国卿,赵京,申昆玲,等.北京市哮喘儿童家长知信行问卷调查[J]. 中华儿科杂志, 2009, 51(10):942-947.提高儿童哮喘控制水平的关键是管理建立1个关系进行5项工作儿童哮喘的管理争取2个目标鲍一笑. 儿童哮喘门诊--标准化建设和规范化管理[M]. 北京：中华医学电子音像出版社，2017，1-96.改善与提高中国儿童哮喘的管理水平是建立儿童哮喘标准化门诊的目的早预防早诊断早治疗在全国由2000余家协作单位构建的儿童哮喘协作网的基础上，建立儿童哮喘标准化门诊，运行信息化的儿童哮喘管理新模式有条件的儿童标准化门诊可以成为区域示范中心，对所辖及更广泛区域内的患儿进行科学的管理鲍一笑. 儿童哮喘门诊--标准化建设和规范化管理[M]. 北京：中华医学电子音像出版社，2017，1-96.目录候诊区的设置与作用候诊区张贴宣传海报示例利用患儿及家长在候诊区等候的时间，填写标准病例，发放宣传单页、视频教育等形式，开展哮喘疾病知识教育可兼做哮喘学校定期开展患者教育及义诊活动鲍一笑. 儿童哮喘门诊--标准化建设和规范化管理[M]. 北京：中华医学电子音像出版社，2017，1-96.诊室的设置与作用诊室张贴宣传海报示例设置：面积：不小于15平方米配备：诊桌、诊椅、听诊器、污物桶等在诊室中可张贴人文关怀海报，以舒缓患儿紧张情绪，配合医生诊疗工作作用：进行常规诊疗工作，是医生与患儿及家长的沟通场所。鲍一笑. 儿童哮喘门诊--标准化建设和规范化管理[M]. 北京：中华医学电子音像出版社，2017，1-96.肺功能检测室的设置和功能设置：面积：相当于2个标准诊室大小设备：大型肺功能检测仪，呼出气一氧化氮检测仪（FENO），有条件的可配备潮气肺功能检测仪人员：经过认证培训的护士或医技人员进行肺功能检测项目，确保肺功能检测结果的准确性功能：可行常规肺功能检测，有条件的也可进行IOS, 运动激发等检查鲍一笑. 儿童哮喘门诊--标准化建设和规范化管理[M]. 北京：中华医学电子音像出版社，2017，1-96.雾化治疗中心的设置与作用面积：不小于20平米，可同时接纳至少10名患儿进行雾化治疗人员：专职护士进行雾化治疗操作并关注患儿病情变化日雾化吸入治疗每150人次配备1个雾化吸入区域，每个雾化区域之间应有间隔，以防交叉感染设备配备：配备压缩式雾化泵≥10台空气净化器1台药品柜1个管道氧1个或制氧机1台漱口台如有条件，可配备若干便携式雾化器设备开展家庭雾化鲍一笑. 儿童哮喘门诊--标准化建设和规范化管理[M]. 北京：中华医学电子音像出版社，2017，1-96.脱敏治疗室的设置与作用脱敏治疗室用于进行皮肤点刺试验及变应原脱敏治疗脱敏治疗室的设置：设置治疗区、观察区以及急救区，观察区应确保医生便于观察注射后患者的反应配有急救处理设备和仪器，医务人员应具备治疗全身反应与过敏性休克的必要技能脱敏治疗室应配备低温冰箱，需要注意药物在冰箱保存以免药物失效建立患儿档案便于长期的随访和跟进鲍一笑. 儿童哮喘门诊--标准化建设和规范化管理[M]. 北京：中华医学电子音像出版社，2017，1-96.宣教室的设置与作用教育患儿及家长熟练掌握装置操作及药品使用方法配备装置及药品展示柜、视频播放器、器械及药品操作单页宣教师对哮喘治疗装置的使用进行手把手的教授，避免患儿因装置使用不当导致哮喘控制不佳鲍一笑. 儿童哮喘门诊--标准化建设和规范化管理[M]. 北京：中华医学电子音像出版社，2017，1-96.儿童哮喘标准化门诊常规设备配备肺功能仪可获得FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25%-75%以及MMEF等气道阻塞相关的指标用于哮喘初次就诊病情、急性发作程度以及治疗疗效评估和长期监测管