三级查房制度.docVIP

三级查房制度 一、三级查房制度指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。 二、实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。 三、遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。 四、严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次。 （一）三级医师中最高级别的医师（科主任、主任医师、副主任医师）每周对所管患者至少查房2次，常规查房在上午完成。对于危重患者，住院期间24小时内应有副主任以上医师查房。入院3天未确诊的病例应有本医疗组最高职称医师的诊疗意见。 查房重点：对新入院患者进行完整的病史询问、体格检查，制订或修正诊断、治疗计划；解决疑难病例的诊断和治疗问题；决定重大手术、特殊检查、特殊治疗；决定院内外会诊请求；指导危重患者的抢救；抽查病历和其他医疗文件的书写质量，发现缺陷，改正错误，指导实践；结合临床病例考核下级医师；组织病例讨论，分析病例，讲解有关的临床新进展；听取下级医师、护士长、责任护士的意见。 （二）中间级别的医师（包括但不限于主治医师）每周至少查房3次，常规查房在上午完成。对于新入院或新转入的患者，应在患者入院或转入48小时之内查房。 查房重点：新入院和新转入、手术前后、危重、诊断不明、疗效不佳的