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患者安全管理制度 1.为保证医疗安全，来院就诊的每位患者必须如实填写门诊病历和住院病历首页上的身份息。 2.门、急诊患者的身份识别：门、急诊护士在对患者进行评估时需核对患者姓名、年龄、性别、病历号等基本息。 3.住院患者身份识别 （1）入院患者到达病区时，接诊护士应核对科室、患者姓名、住院号、性别、年龄、诊断、报销类别等息是否与患者就诊卡、住院证上的息相符。 （2）建立和执行住院患者手腕带标识管理制度。 （3）所有住院患者必须佩戴手腕带作为身份识别标志及诊疗操作前查对依据。腕带上标注医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号。佩戴手腕带时填入的识别息必须经两人核对，若损坏更新，同样须经两人核对。 (4)佩戴手腕带前，应仔细核对患者息。要求患者陈述自己的姓名；对无法沟通的患者，应请在场的家属证实患者的身份。 (5)在进行任何检查、诊疗操作前或转院前核对腕带息，并让患者说出自己的姓名，以确认患者身份。 (6)术中如需取下腕带，应在术后持患者病历带出手术室。巡回护士要与接病人的护士交接清楚，确认病人身份后立即重新佩戴。 4.转接和交接班时认真识别患者身份，对病区内患者转床、转科或对产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、使用镇静药物等重点患者，均要识别和核对患者身份，严格执行查对制度，由转诊医师和护士同接诊医师和护士与患者（家属）或受委托人核对。 5.术前鉴定及辅助检查：术前医务人员应按照规章制度对患者进行检查和鉴定。同时使用至少两种方法识别患者，禁止将床号作为唯一识别依据。在标本采集、输血、输液和给药过程中，护士或医技人员应核对患者身份。进行心电图、b超、胸片、ct、mri、病理等辅助检查时。辅助科室的医技人员和陪护人员共同核对患者身份。 6.高危诊疗活动前识别：在对患者进行介入检查治疗术、胃肠镜检查、血液透析等诊疗活动前由操作医师、护士与患者（家属）或受委托人进行核对。 一、患者身份识别制度 患者安全管理制度 1.急诊重症监护室、留观和住院患者每次诊疗操作前必须佩戴腕带作为患者身份的识别。 2.腕带上标注医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号。如无家属患者有意识障碍、精神异常或智障等，可暂取名填写无名氏后加住院号，如无名氏+住院号。 3.患者入病房时病区护士认真核对患者息后填写手腕带，佩戴于患者左手腕，核对方法： （1）一般情况下由护士与患者共同核对； (2)如果特殊情况(意识障碍、感觉器官功能障碍和能力丧失等。)有家属陪同的，护士和家属或患者授权人应共同检查；没有家属陪护的，由两名值班医护人员检查。 4.腕带一般佩戴在患者的左手腕上，如病情禁忌，则依次佩戴在右手腕、左脚踝、右脚踝上。若有遗失或损坏，及时更新。 5.女性患者佩戴粉红色手腕带，男性患者佩戴蓝色手腕带。新生儿出生后，女婴佩戴婴儿粉红色手腕带，男婴佩戴婴儿蓝色手腕带。 6.按操作规范给患者佩戴腕带，垫1-2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲；注意患者佩戴腕带部位皮肤完整，手部血运良好，每班检查患者腕带皮肤情况。 7.出院时去除手腕带，转科患者须经双人核对后重新更换手腕带，以确保患者标识准确。 8.将使用腕带识别工作纳入科室护理质控检查项目中。 二、腕带标识管理制度 1.护士应掌握各种标本的正确采集方法。 2.标本采集严格按照医嘱。 3.严格执行查对制度，医嘱和检查单逐项核对无误后，方可执行。 4.认真核对化验单内容，包括科室、姓名、年龄、性别、床号、住院号（门诊号）以及检验项目等。 5.根据检测项目，正确选择标本容器，如空白试管、抗凝管等；检查容器是否损坏或破裂；标签上注明患者的科室、床号、姓名等。 6.标本采集时，护士携带检验单再次核对患者身份、检验项目、标本采集量、标本容器是否一致，并严格执行核对。 1 三、标本采集管理制度 7.输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并在输血申请单上签名。 8.不得在输液的同侧肢体或中心静脉管道采血，以免血液被稀释或输入的液体影响测定结果。 9.采集后及时检查送检样品，避免检验过程中出现振荡。 10.建立《标本送检登记本》，由接收部门人员签字确认。 1.建立《手术患者安全交接记录单》，详细记录科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术日期、皮肤情况等。 2.手术前，病房护士和手术室工作人员再次检查了患者的皮肤准备情况。在核对了患者的腕带息后，他们签了《手术患者安全交接记录单》，由手术室工作人员陪同，携带病历、shuminhao123、手术中需要的药品和物品，将患者接入手术室。 3.手术室护士核对患者腕带息、手术名称、手术部位标识、皮肤情况、病历、手术中需要的物品和药品后，在《手术患者安全交接记录单》上签字确认，将患者送至指定手术室。 4.巡回护士与麻醉医师再次查对患者腕带息、病历、手术