河北统一战线泛海助学行动资助申请表.docxVIP

河北省统一战线泛海助学行动资助申请表 出生 姓 名 性 别 年月 民 族 身份证件类型 证件签发日期 考生号 考试类型录取院校 政治面貌  证件号码 证件到期日期考分 （含优惠） 报考科类  学历层次 录取查询或通知书编号 学习专业  一寸蓝底免冠彩照 户籍类别 户籍户主 户籍 户主 户籍地 信息 建档立 卡号码 孤儿 姓名 贫困 类型 残疾人 证号 残疾人 姓名 低保证号 低保人姓名 关系 姓名 家庭主要成员情况 与考生关系 工作单位或职业 家庭住址 省 市 县（市、区） 乡镇 村（社区） 邮编 联系方式 1 联系方式 2 本人承诺以上信息属实。如不属实，将承担相关责任并接受相应处理。 本人承诺 签名： 年 月 日 县级统战部门意见 （公章） 年 月 日 县级教育部门意见 （公章） 年 月 日 县级民宗部门意见 县级工作协 调 县级民政 组 部门意见填 写  （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 县级扶贫部门意见  （公章） 年 月 日 县级残联部门意见 （公章） 年 月 日 县级招生考试部门意见 （公章） 年 月 日 备注 按照贫困类型进行审核。