毒虫咬伤的救治.pptVIP

毒虫咬伤 ;一、慨述;二、发病机理;三、临床特征与识别;蜂螫伤;临床特征与识别 局部表现：受伤部位刺痛，随后出现触痛、痒感和红肿。假设伤口内遗留有蜂刺，则易引起感染，一般情况下，局部病症可于数小时内自行消失。如蛰伤头、颈、胸部和上肢．病症多严重，;全身病症： 全身不适，乏力，头昏、发热、恶心、呕吐、烦躁不安、全身震颤、痉挛或瘫痪，对蜂毒过敏者还可出现皮肤荨麻疹、气喘、呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克。 黄蜂马蜂蛰伤比蜜蜂更严重，常有溶血、血红蛋白尿，因急性心、肝、肾等器官功能衰竭而死亡。;局部处理： 黄蜂毒液呈碱性，可用弱酸性溶液冲洗；蜜蜂毒液呈酸性，可用3％氨水或2％～3％碳酸氢钠或肥皂水冲洗，确信伤口内已无蜂刺，注意在拔除蜜蜂刺时不要挤压毒囊。伤口周围可涂以蛇药；疼痛剧烈者，可用利多卡因伤口周围封闭。;全身治疗： 有肌痉挛或抽搐者，可静脉推注10％葡萄糖酸钙。出现变态反响时，可给予肾上腺素、地塞米松、抗组胺药物等，如非那根、苯悔拉明等。假设有血红蛋白尿，应碱化尿液，并适当加大输液量，以增加利尿。积极防治急性肾功能衰竭，特别注意控制输液的量。必要时行血液透析。;防治过敏性休克、急性肾衰等并发症： 1.早期死亡原因主要是急性喉头水肿、肺水肿、过敏性休克。头颈部蜇伤危险性最大，应密切观察呼吸、脉膊、血压及神志情况，以便及时处理。有窒息表现立即气管插管或气管切开。过敏性休克时，应用肾