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神经内科分级护理质量考核标准 特级护理质量考核标准 项目 分 值 标准内容 考核标准 专人护理 10 设专人床边护理 设特别护理记录单，制定护理计划 急救药品、器材齐全 心理护理 没有专人管理　　　　　1分/次 护理计划制订不合理　　1分/次 抢救用品准备不完善　　1分/项 沟通技巧欠缺　　　　　1分/次 床单位 10 床单位清洁、平整、无污迹 床旁柜整齐 床底无杂物 床单位不整洁、不干燥、有污迹 1分/处 床旁柜凌乱不整 1分/处 床底有杂物 1分/只 卫生处置 10 病人衣、裤整洁，无污迹 面部、头发清洁、整齐 口腔清洁 皮肤、会阴清洁、无湿疹 指（趾）甲平整无污垢 病人衣、裤整洁，无污迹 1分/人 面部、头发清洁、整齐 1分/人 口腔清洁无异味 1分/人 皮肤、会阴清洁、无湿疹 2分/人 指（趾）甲平整无污垢 2分/人 导管护理 10 导管妥善固定、无扭曲、通畅，管壁清洁，导尿管走向正确（女大腿下、男大腿上） 导管固定不牢 2分/根 导管扭曲、不通畅 2分/根 管壁不清洁 2分/根 导管走向不正确引流袋落地 2分/根 病情掌握情况 15 掌握病人姓名、性别、床号、诊断、饮食、心理、睡眠、大小便及主要病情、治疗、护理措施和主要辅助检查阳性指标 姓名不清楚 1分/人 诊断不清楚 1分/人 病人饮食不清楚 1分/人 病人心理不清楚 1分/人 病人主要病情不清楚 1分/人 治疗不清楚 1分/人 护理措施不清楚 1分/人 褥 疮 预 防 10 有褥疮发生可能者要预报有预防措施 翻身卡记录正确 体位放置正确 有褥疮发生 10分/人 有褥疮发生可能者无褥疮预报 2分/人 未有预防措施 2分/人 未按时翻身 1分/人 病人体位与记录不符 1分/次 体位位置不正确 1分/次 皮肤情况记录与实际不符 1分/次 病人安全护理 10 无坠床 无护理并发症 有安全隐患发生可能者要预警 有预防措施 发生坠床 10分/人 发生并发症按差错处理 5分/人 有安全隐患发生可能者未预警 5分/人 未有预防措施 3分/人 神经内科分级护理质量考核标准 Ⅰ级护理质量考核标准 项目 分 值 标准内容 考核标准 床单位 10 床单位清洁、平整、无污迹 床旁柜整齐 床底无杂物 床单位不整洁、不干燥、有污迹 1分/处 床旁柜凌乱不整 1分/处 床底有杂物 1分/只 卫生处置 10 病人衣、裤整洁，无污迹 面部、头发清洁、整齐 口腔清洁 皮肤、会阴清洁、无湿疹 指（趾）甲平整无污垢 病人衣、裤整洁，无污迹 1分/人 面部、头发清洁、整齐 1分/人 口腔清洁无异味 1分/人 皮肤、会阴清洁、无湿疹 2分/人 指（趾）甲平整无污垢 2分/人 导管护理 15 导管妥善固定、无扭曲、通畅，管壁清洁，导尿管走向正确（女大腿下、男大腿上） 导管固定不牢 2分/根 导管扭曲、不通畅 2分/根 管壁不清洁 2分/根 导管走向不正确引流袋落地 2分/根 病情掌握情况 20 掌握病人姓名、床号、诊断、饮食、心理、主要病情、治疗、护理措施和主要辅助检查指标 姓名不清楚 1分/人 诊断不清楚 1分/人 病人饮食不清楚 1分/人 病人情态不清楚 1分/人 病人主要病情不清楚 1分/人 治疗不清楚护 1分/人 理措施不清楚 1分/人 巡视情况 20 巡视病情每60分钟一次 及时解决病人需求 客观、事实、及时记录病情变化 观察输液情况 准确