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护理不良事件报告表 科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 入院时间： 年 月 日 发生时间： 年 月 日 时 分 发生场所： 上报时间： 年 月 日 时 分 讨论时间： 年 月 日 时 分 责任人： 发现人： 上报人： 入院诊断： 护理不良事件的分类： 1 类，不良治疗：□给药错误 □输血错误 □医院感染暴发 □手术身份部位识别错误 □体内遗留手术器械 □输液输液反应 2 类，意外事件：□跌倒 /坠床 □走失 □烫伤/烧伤 □自残/自杀 □火灾 □  □6 类，管道不良事件： ?管道滑脱 ?病人自拔 7 类，职业暴露：针刺伤、割伤 8 类，公共设施事件：□医院建筑毁损 □ 病房设施故障 □蓄意破坏 □有害物质泄露 1 PAGE PAGE 3 失窃 □咬破体温表 □约束不良 ?9 类，医疗设备器械事件： □医疗材料故障 3 类，医（护）患沟通事件：□医（护） □仪器故障 □器械不符合无菌要求 患争吵 □身体攻击、打架、暴力行为 ?10 类，供应室不良事件：□消毒物品未达 4 类，饮食、皮肤护理不良事件： ?误吸 到要求 □热原试验阳性 □操作中发现器 /窒息 ?咽入异物 □院内压疮 □医源 械包物品不符 /清洁不彻底 □器械包漏消 性皮肤损伤 毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术 5 类，不良辅助诊查、病人转运事件：? 时间 身份识别错误 ?标本丢失 □检查或