中医儿科实习护士培养心得.docx

中医儿科实习护士培养心得 1 带教医生的学习 在教育医院，实习生是临床活动的重要组成部分。进入医院实习时, 需要学生尽快转变对自己的心理定位, 除了以学生的身份在临床带教老师的带领下学习处理临床问题外, 还需要学生以医生的身份发现、解决临床工作中的问题, 适应新的临床工作和新的学习环境。临床是一个复杂的学习和工作环境, 在这种环境中, 有大量新东西需要学生去学习, 有很多问题需要去解决。作为一个合格的带教教师, 需要把临床的方方面面给学生讲解清楚, 使学生对临床工作有一个客观、清晰的认识, 为即将到来的临床工作提供一个新的理念基础。 2 注重良好沟通的基础,达到更深一层的帮助 一个优秀的医生, 不单纯要有精湛的医术、良好的道德修养, 良好而有效的医患沟通能力也是一个优秀医生的必备条件。因此, 是否能提高实习医生的沟通能力, 是决定实习医生能否快速融入临床的指标之一。对于中医儿科实习医生来说, 沟通指的是实习医生和患儿家长及患儿之间的良好沟通, 这同成人科室的医患沟通有着明显区别。只有在良好沟通的基础下, 实习医生才能得到更细致、更完善的病历资料, 从而对临床实习、学习等起到更深一层的帮助。 在中医儿科临床工作中, 医患沟通的对象是家长和患儿。对于家长, 需要沟通的是医疗方面的问题, 由于各种因素的影响, 目前就诊患儿家长更希望有临床经验的医生对孩子进行诊治, 而对实习医生则不情愿或拒绝诊治, 甚至有些家长对实习医生有明显不尊重的语言和行为。因此, 带教老师需要提前告知实习医生, 并要告诉他们, 这也是临床工作的一个方面, 都需要经历, 同时也要求实习医生对家长不要出现对立情绪, 要用自己的知识和真诚去打动家长。我们单位也不乏实习医生在实习阶段和患儿家长成功沟通, 毕业留校后该患儿家长成为该医生的“忠实病友”。对于儿童的沟通, 则是针对儿童心理行为的特点进行的行为和语言的交流, 医疗知识的沟通较少, 通过沟通先拉近彼此的距离, 让患儿从心里接受实习医生, 从而提升了接受各种检查与治疗的依从性, 为实习医生能细致查体、取得病历资料提供极大的帮助。因此, 只有良好的沟通, 才能使实习医生、家长和患儿得到双赢。 3 临床带教是为人事的行为 “师者, 所以传道授业解惑也”, 唐代韩愈的《师说》对老师的基本工作做了一个言简意赅的总结。但老师如何进行“传道授业解惑”, 则是一个复杂而漫长的过程。对于医学教育来说, 除了技术的教学外, 还包括很多其他方面的内容, 如上述的沟通技巧等等。这里作者用“临床教态”来命名。通常说的教态多指的是教学过程中教师在课堂上的形体动作、表情等, 对于临床教学来说, 临床医生对实习医生的带教教态包括了工作中的方方面面, 比如诊察病人前、后手的严格消毒, 对病人隐私的尊重, 查看病人时的站、立、坐等姿势, 与病人交流的态度、言谈举止等等, 都属于教态。尤其是在某些病人过于冲动, 而出现语言争端时, 这时尤其要求临床带教老师要以身作则, 言传身教地引导学生学习。不能因为自己情绪的冲动, 在学生面前失去一个作为教师的风度仪表, 因为带教老师除了教授学生临床技术外, 为人做事的态度也需要带教老师言传身教。 除了与家长的交流外, 与同事的合作也是带教老师在临床工作中需要向实习医生言传身教的。医疗工作是一个各方面密切合作的工作整体, 在这些工作中, 每个职业都有其重要的作用, 如护士、医技技师、实验员等等, 都是医生在临床工作中不可缺少的重要合作人员。因此, 在临床工作中, 还需要临床带教老师把尊重同事、与同事密切合作的工作作风教给实习医生, 给他们树立良好的榜样。 4 注重培育传统知识,不使用传统知识 由于西学东渐的影响, 很多中国传统文化受到越来越多的排挤, 中医作为传统文化中的一个重要组成部分, 同样也受到了排挤。因此, 目前中医院校大量充斥西医内容, 对学生西医的要求很高, 甚至在实习过程中, 很多中医院临床带教老师都很少讲解、传授传统的中医知识, 使得实习医生对中医如雾里看花终隔一层。因此, 在中医院校的中医实习医生, 必须选择好的临床带教老师, 运用中医的理论来诊治, 使中医实习医生对中医的认可和产生浓厚的兴趣, 鼓励中医儿科学生在临床中运用中医的基础理论来解释和理解临床上的一些症状, 这对中医的继承和发展有着不可估量的好处。 5 新生儿疾病知识与儿童病理知识的冲突方面 每一个医生的成长路上都铺满了他所书写的医疗病历。对于中医儿科实习医师, 每天临床工作中的一项重要工作就是书写病历文书。中医儿科病历文书的书写不同于成年人的病历文书, 有其特点。比如儿科患儿的出生史、喂养史、生长发育史、疫苗接种史、母亲的妊娠史等, 有时对患儿疾病的判断、转归均有一定的影响, 尤其在某些神经系统疾病的诊治过程中。所以, 在平常的病