流行病学简答题.docxVIP

、简述普查的优点与缺点。 答：普查的优点：（1）调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差；（2）可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况；（ 3）能发现目标人群中的全部病例，在实现“三早”（早期发现、早期诊断、早期治疗）预防的同时，全面地描述疾病的分布与特征，为病因研究提供线索。缺点：（ 1） 不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病；（2）工作量大，工作不易做细，难于保证调查质量。 （3）费时、费力、成本高。 、简答抽样调查的优缺点。 优点：省时间、省人力、省物力及工作易做得细致。 缺点：其设计、实施与资料分析均复杂；重复或遗漏不易发现；对于变异过大的材料和需要普查普治的情况不适用；患病率太低不适用。 2、简述现况研究的优缺点。 答：优点：（1）研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高；（2）结果具有可比性； （3）一次调查可同时观察多种因素。缺点：（ 1）难以确定先因后因的时相关系；（ 2）一般不能获得发病资料。（3）如果在一次现况研究进行过程中，研究对象中一些人正处于所研究疾病的潜伏期或者临床前期，极有可能被误判为正常人，低估研究群体的患病水平。 3、简述 Mill 准则的内容。 答：（1）求同法；（2）求异法；（3）同异并用法；（4）共变法；（5）剩余法；（6）归纳统计推理。4.简述流行病学研究方法 答：流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。 观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究； 实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验； 5.假设演绎法中推出的经验证据不成立，为什么不一定能否定假设?试举例说明。 答：假设演绎法中推出的经验证据不成立，还不能简单否定假设。因为经验证据不成立，有三种可能的结论：①假设不成立；②先行条件不成立③假设和先行条件均不成立。在第二种可能的结论成立时，假设并未被否定。 6. 简述疾病因果判断的标准？答：（1）关联的时间顺序 （2）关联的强度 （3）剂量-反应关系 （4）暴露与疾病的分布一致性 6. 简述疾病因果判断的标准？ （5）关联的可重复性 （6）关联的合理性 （7）暴露终止效应7.因果联接方式包括哪些？ （1）单因单果（2）单因多果（3）多因单果（4）多因多果（5）直接病因和间接病因8.影响患病率升高和降低的因素有哪些? 答：升高的因素：①病程长；②寿命延长；③新病例增加；④病例迁入；⑤健康者迁出；⑥诊断水平提高；⑦报告率提高。 降低的因素：①病死率高；②新病例减少；③健康者迁入；④病例迁出。9.疾病年龄分布的分析方法有几种?有何区别? 答：①横断面分析：是分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化。多用于传染病。不能表示同年代出生的各年龄的死亡趋势，对慢性病和非传染病来说，正确显示致病因素与年龄的关系。②出生队列分析：是对同时期出生的一组人随访若干年，观察其死亡情况。该方法可明确呈现致病因素与年龄的关系，在评价疾病年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索方面有很大意义。 发病率与患病率有何不同? 答：①发病率是指一定时期内，一定人群中，某病新病例出现的频率。其分子是一定期间内的新发病人数，分母是可能发生该病的人群。常用于探讨发病因素，提出病因假说，评价防制措施效果。②患病率： 是指某特定时间内总人口中，曾患有某病(新旧病例之和)所占的比例。患病率取决于发病率和病程两个因素。常用于表示病程长的慢性病的发生与流行情况，可为医疗设施规划、估计床位周转、卫生设施及人力需要量、医疗质量评价、医疗费的投入等提供科学依据。 疾病分布出现性别差异的原因有哪些? 答：①暴露或接触致病因素的机会不同。②两性解剖、生理特点及内分泌等生物性因素的差异。③从事危险性大的职业的机会大小不同。④两性生活方式、嗜好不同。 疾病不同民族分布的差异原因是什么? 答：①遗传因素不同。②社会经济状况不同。③风俗习惯、生活习惯、饮食习惯不同。④所处定居点的 地理环境、自然条件、社会条件不同。⑤医疗卫生质量及水平不同。 疾病分布呈现周期性的原因是什么?周期间隔时间长短取决于哪些因素? 答：1)原因：①多见于人口复杂交通拥挤的大中城市、有相当数量的易感者。②传播机制易实现的疾病人群受感染的机会多。③可形成稳固的病后免疫，故流行后发病率可迅速下降。④取决于易感者积累的速度及病原体变异的速度。 2)间隔长短取决于：①易感者与免疫者的比例大小。②新易感者补充积累的速度。③人群免疫持续时间长短。 疾病分布出现长期变异的原因是什么? 答：①病因或致病因素发生变化。②抗原型别的变异、病原体毒力、致病力的变异和抗体免疫状况的改变。③诊治条件和能力的改变。④登记报告制度是否完善、诊断状况及分类的变化。⑤人口学资料的变化。