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中医临证方药应用心得 中医中描述的脾胃疾病包括西医的胃肠疾病。中医治疗这些病, 不仅可以消除或减轻症状, 近远期疗效也好, 还可以改善患者的机体的不良状态, 较少不良反应, 故而具有明显的临床优势。 江苏省中医院单兆伟教授在脾胃病治疗方面积累了丰富的经验, 在其编著的《中医临证方药应用心得》一书中, 他将治疗脾胃病的治法概括为以下几点, 分别对应的是基层医生消化系统疾病常见的症状和病症, 如呃逆、胃痛、胃痞、久痢、吐酸、脘胀、便秘、胃热、溃疡、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良等。兹摘要如下。 1 降胃气以养胃 脾气不升可引起胃气不降, 同样胃气不降也可影响脾气升清。所以, 在治疗呃逆时, 尤其对久治不愈的顽固性呃逆, 在注意降胃气的同时, 稍佐升提脾气之品, 如升麻、柴胡、荷叶。由于肺气的宣通也有利于呃逆的治疗, 故治疗顽固性呃逆时, 常加入宣肺的桔梗、杏仁, 以降上逆之胃气。 2 温脾助胃以养肝 善补阴者必于阳中求阴, 故对于胃阴虚者, 在养胃阴的药队中少佐温阳之菟丝子、肉苁蓉。前人总结菟丝子曰其“补肾养肝, 温脾助胃也。但补而不峻, 温而不燥”, “为养阴通络之上品……与滋阴之中, 皆有宣通百脉, 温运和阳之意”。 3 治泻养血法以养血行瘀 胃痞多指慢性萎缩性胃炎, 以往认为以胃阴虚为主, 单教授认为主要病理关键乃脾胃气虚, 气滞血瘀故以益气活血法治疗该病, 疗效满意。益气用黄