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- 2023-09-08 发布于上海
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脑出血的护理查房范文
XX 医院脑出血的护理查房记录
护士长:今天我们进行脑出血的护理查房,讨论一下脑出血的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史。
责任护士 :患者,女, 74 岁,农民。入院诊断 :1. 左侧背侧丘脑区脑出血 ;2. 高血压病 ;3. 高心病,心脏扩大 ;4. 骶尾部褥疮。主诉 :因“右侧肢体功能障碍1 周”入院。一周前休息时突感右侧肢体活动障碍,伴头昏,头痛,小便失
禁,神志清楚,无呕吐,经当地医生测血压为 200/140mmHg. 予甘露醇等药物治疗 (其他药物不详 ),病情无明显好转,遂转诊我院。入院时 :T:36.5 摄氏度, P:90 次/分, R:20 次/分, BP:190/110mmHg. 平车推入病房,神志清楚,言语欠清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径约 2.5mm ,光敏。骶尾部见一约 5x6cm2 大小的褥疮,已破溃,但干燥无液体渗出,双下肢凹陷性
水肿,右上肢肌力 0 级,右下肢肌力 0~1 级, CT 提示左侧背侧丘脑区脑出血,量约 8ml.
入院处理 :嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。给予降低颅内压,控制脑水肿, 监控血压,营养脑细胞,维持水电解质平衡,吸氧,留置导尿等治疗。
护士长:下面请甲护士谈谈该病的临床特点。
甲护士:该病好发于 50 岁以上的老年人,起病急,发病时多有情绪激动,血压上升,常有昏迷,持续加重,意识清楚者常感头昏,
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