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中医胃脘痛证治 腹痛的名称最早出现在《内经》中，这是上腹部和上腹部附近心窝疼痛的主要症状。如《灵枢·邪气脏腑病形》指出:“胃病者, 腹胀, 胃脘当心而痛”。中医认为:脾胃为后天之本, 运化水谷, 一旦饮食失宜, 可引起胃痛。现代医学中的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌等及部分肝胆疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛为主要表现时, 均可参考本病辨证论治。 1 数据和方法 1.1 菌株年龄及病情 选取我科收治的胃脘痛患者92例, 均符合中医胃脘痛的诊断标准;其中男43例, 女49例;年龄24~72岁, 中位数43.6岁;病程2个月~40年;其中胃脘部疼痛38例, 痞闷或胀满30例, 嗳气15例, 泛酸9例;属寒邪客胃型16例, 饮食停滞型11例, 脾胃虚寒型17例, 肝气犯胃型13例, 肝胃郁热型11例, 胃阴亏虚型6例, 淤血停滞型7例, 气滞血瘀型6例, 脾胃虚寒型5例。 1.2 不同的对胃退行药,可分为7种类型 (1) 寒邪客胃型:用良附丸加减, 若寒重, 或胃脘突然拘急掣痛拒按, 可加吴茱萸、丁香、干姜、桂枝;若胃寒较轻者, 可局部温熨, 或服生姜红糖汤即可散寒止痛。寒重者, 加吴茱萸、干姜、小茴香、温中散寒。气滞重者, 加佛手、香橼、元胡索理气止痛。若见寒热身痛等表寒证者, 加苏叶、藿香、生姜、佩兰, 或服生姜汤散寒止痛。若兼见胸脘痞闷、呕吐等寒挟食滞者, 加枳壳、鸡内金、神曲