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李东垣治脾胃病经验 脾胃疾病广泛，病理变化极其复杂。然而，脾胃疾病通常以异常的升降、残疾和虚实寒热为主。治疗的重点是“调节”，即调节升职、加热和虚实。笔者根据20余年的临床经验, 归纳总结7个主要方面的经验, 现介绍如下: 1 和中助运法 李东垣在《脾胃论》中说:“脾为太阴之脏, 恶湿喜燥, 燥则脾之清气上升, 以煦心肺, 心肺和煦则下济肝肾, 胃属阳明之腑, 恶燥喜润, 润则胃之浊气下降, 以濡肝肾, 肝肾濡润则上滋心肺。”这就明确指出了以胃纳脾运为中心的生理活动, 推动心、肺、肝、肾的生理活动, 发挥相互协调的生理功能。如果脾胃不健, 心、肺、肝肾四脏也就不能获得生理上正常代谢的需要, 脏腑之间依存的关系被破坏, 矛盾激化, 于是百病由生。因此调理脾胃升降相宜, 不仅能治疗脾胃病, 也能治疗心、肺、肝、肾诸脏的病症。临床上凡遇各种慢性疾病, 病情复杂、实不受攻、虚不受补者常先用悦脾醒胃法, 以半夏、陈皮、厚朴、砂仁、茯苓、鸡内金、炒谷麦芽等为首选, 所投方剂宜药味少、药量轻, 当脾胃稍健, 胃气复苏, 食欲增加, 脾胃接受药物的能力增强后, 再作进退, 效果较好。此外调理脾胃还有益气健脾法, 方选四君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散等随证加减;和中助运法用异功散、健脾丸等方剂。这两类方剂均治脾气虚, 故可参合加减使用, 不必截然分开。对于脾气下陷者, 则用补中益气汤。其中黄芪用