气管插管拔管流程图.docVIP

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气管插管拔管步骤 遵医嘱进行拔管,主管医生或值班医生在拔管过程中必需在病人床前,发生问题立即处理。 遵医嘱进行拔管,主管医生或值班医生在拔管过程中必需在病人床前,发生问题立即处理。 物品准备: 负压吸引器,吸痰管,吸氧装置,再插管准备 病人准备: 1. 拔管前4~6小时禁用镇静剂或肌松剂。 2. 向清醒病人做好解释工作,消除恐惧心理。 3. 对于带管时间长患者,拔管前20~30分钟按医嘱给地塞米松0.1mg/kg iv.以防喉头水肿。 拔管: 1. 充足吸净存留在口鼻、咽喉部及气管内分泌物。 2. 拔管前给50%~80%氧气1~2分钟。 3. 揭开寸带、胶布,放掉套囊肿气体,将吸痰管插入气管导管并越出内端口,一边做气管内吸引,一边随气管导管一起拔出,拔管后,继续吸引口,咽部分泌物,并将头偏向一侧,以防呕吐、误吸。 ?3. 立即给吸氧,氧流量〉4L/min,嘱病人大口喘气并帮助其排痰。 拔管后护理: ?1、生命体征观察:心率、心律、血压、脉搏、神志、SPO2 。 ?2、亲密观察呼吸道是否通畅,有没有声音嘶哑,有没有缺氧、呼吸困难,紫绀。 3、拔管后30分钟查血气分析。 4、呼吸道管理:雾化、叩背、帮助病人咳痰,喉头水肿者雾化液中加入地塞米松。 ?5、拔管后禁食4~6小时。

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