《四心病源》失眠症证治规律探讨.docxVIP

《四心病源》失眠症证治规律探讨 失眠是指不能获得正常睡眠的疾病，也称为“眼不休息”、“不能躺”、“不能睡”。现代中医学认为失眠的病因病机主要为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱, 气血失和, 阴阳失调, 阳不入阴而发病。 《内经》对失眠的病机已有认识。《灵枢·大惑论》曰:“帝曰: 病而不得卧者, 何气使然? 岐伯曰: 卫气不得入于阴, 常留于阳。留于阳则阳气满, 阳气满则阳跷盛,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑也。”《灵枢·邪客》曰:“今厥气客于五脏六腑,则卫气独行卫其外,行于阳,不得入于脏。行于阳则阳气盛, 阳气盛则阳跷陷;不得入于阴, 阴虚, 故目不瞑。”《素问·逆调论》曰:“人有逆气不得卧……是阳明之逆也……阳明者,胃脉也。胃者,六腑之海,其气亦下行。阳明逆, 不得从其道, 故不得卧也。”《素问·厥论》曰:“太阴之厥,则腹满月真胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。”可见在《内经》中论述不寐的病机是“阳不入阴”和“胃不和则卧不安”。 1 从“胃土”分类 黄元御充分研究《内经》和《伤寒杂病论》,总结出了人体的一气周流理论。陕西省名老中医麻瑞亭通过对黄氏一气周流理论的研究,在《麻瑞亭治验集》指出:阴阳之间,是为中气。中气者,土也,位居中央,处阴阳之交,清浊之间,为气机升降之枢轴。土分戊己,中气左旋则为己土,在脏为脾;中气右旋则为戊土,在腑为胃。脾为足太阴,