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原原发发性性肝肝癌癌 ((PPrriimmaarryy lliivveerr ccaanncceerr
华西医院肿瘤科
肝癌明星——傅彪
一 概述
·
每年约13万人,死亡率第三
二二 病病因因
·肝炎病毒:乙肝,丙肝
中国的乙肝病毒携带者,约2亿。
或许是一种巧合,中国位于 界的东方。
中医认为:东方属木,木属肝。中国人
易得 肝病
·黄曲霉素:黄曲霉素B1
·饮水污染:
,
三三 病病理理学学
·大体分型: ·组织学分型:
弥漫型 肝细胞癌 90%)
结节型 胆管细胞癌
块状型5cm 混合性癌
小癌型3cm
巨块型
弥漫型
结节型
四四 肝肝癌癌的的临临床床表表现现
11症症状状
·肝区疼痛
·消化道症状
·发热
·消瘦和乏力
·出血倾向
·下肢水肿
·急腹症 !!
22 体体格格检检查查
·慢性肝病及肝硬化的体征
·肝肿大
·腹水
·黄疸
·脾大
·肝区血管杂音 (肝癌的特 表现)
·Budd-Chiari综合征 (肝大+大量腹水)
33 癌癌旁旁综综合合征征
·低血糖症
·红细胞增多症
·高钙血症
·高纤维蛋白原血症
·其它
44 并并发发症症————导导致致肝肝癌癌死死亡亡的的直直接接原原因因
·消化道出血
·肝癌结节破裂
·肝功能衰竭
· 染
五五 肝肝癌癌的的诊诊断断和和鉴鉴别别诊诊断断
11诊诊断断
·影像学:B超,CT,磁共振
·实验室:甲胎蛋白,肝炎标志物,肝功
·病理学检查:肝细针穿刺
22 肝肝癌癌的的鉴鉴别别诊诊断断
·与AFP阳性疾病的鉴别诊断
妊娠妇女 (
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