原发性肝癌相关.pdfVIP

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原原发发性性肝肝癌癌 ((PPrriimmaarryy lliivveerr ccaanncceerr 华西医院肿瘤科 肝癌明星——傅彪 一 概述 · 每年约13万人,死亡率第三 二二 病病因因 ·肝炎病毒:乙肝,丙肝 中国的乙肝病毒携带者,约2亿。 或许是一种巧合,中国位于 界的东方。 中医认为:东方属木,木属肝。中国人 易得 肝病 ·黄曲霉素:黄曲霉素B1 ·饮水污染: , 三三 病病理理学学 ·大体分型: ·组织学分型: 弥漫型 肝细胞癌 90%) 结节型 胆管细胞癌 块状型5cm 混合性癌 小癌型3cm 巨块型 弥漫型 结节型 四四 肝肝癌癌的的临临床床表表现现 11症症状状 ·肝区疼痛 ·消化道症状 ·发热 ·消瘦和乏力 ·出血倾向 ·下肢水肿 ·急腹症 !! 22 体体格格检检查查 ·慢性肝病及肝硬化的体征 ·肝肿大 ·腹水 ·黄疸 ·脾大 ·肝区血管杂音 (肝癌的特 表现) ·Budd-Chiari综合征 (肝大+大量腹水) 33 癌癌旁旁综综合合征征 ·低血糖症 ·红细胞增多症 ·高钙血症 ·高纤维蛋白原血症 ·其它 44 并并发发症症————导导致致肝肝癌癌死死亡亡的的直直接接原原因因 ·消化道出血 ·肝癌结节破裂 ·肝功能衰竭 · 染 五五 肝肝癌癌的的诊诊断断和和鉴鉴别别诊诊断断 11诊诊断断 ·影像学:B超,CT,磁共振 ·实验室:甲胎蛋白,肝炎标志物,肝功 ·病理学检查:肝细针穿刺 22 肝肝癌癌的的鉴鉴别别诊诊断断 ·与AFP阳性疾病的鉴别诊断 妊娠妇女 (

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