蓄水池单元工程质量评定表 .docx

精心整理 工程报验申请表 项目名称：波密县寺庙饮水安全工程 合同编号：XZLZBM-SMYS-2014-04 致：四川江阳工程项目管理有限公司 我单位已完成了 古乡巴卡寺 蓄水池 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收 。 附件： 1、基础开挖单元工程质量评定表； 2、C20 混凝土单元工程质量评定表； 3、C20 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表: 4、C20 混凝土模板工序质量评定表； 5、C20 混凝土钢筋工序质量评定表； 6、C20 混凝土浇筑工序质量评定表； 7、C15 混凝土单元工程质量评定表； 8、C15 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 9、C15 混凝土模板工序质量评定表； 10、C15 混凝土浇筑工序质量评定表； 11、填筑单元工程质量评定表； 承包单位：西藏恒欣建设工程有限公司项目负责人： 日 期： 年 月 日 审查意见： 监 理 机 构 ：四川江阳工程项目管理有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日 CB17 混凝土浇筑开仓报审表 （ 恒欣 [ 2015 ]开仓 01 号） 合同名称：波密县寺庙饮水安全工程 合同编号：XZLZBM-SMYS-2014-04 致 致：四川江阳工程项目管理有限公司 精心整理 精心整理 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 波密县寺庙饮水安全工程 分部工程名称 古乡巴卡寺 单元工程名称 主要工序备料情况 蓄水池工程 单元工程编码 具备情况材料齐备 基面清理 申 钢筋绑扎 报 模板支立 意 细部结构 见 混凝土系统准备 附： 基面清理已达到要求 钢筋数量、型号、位置间距均符合设计要求模板架设完毕 已 处 理 已准备就绪 承 包 人：西藏恒欣建设工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 （审批意见） 监理机构：四川江阳工程项目管理有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各一份。 单位工程名称 波密县寺庙饮水安全工程 单元工程 量 19.8m3 分部工程名称 古乡巴卡寺 施工单位 西藏恒欣建设工程有限公司 单元工程名称、 蓄水池工程C20 砼 部位 检验日期 年 月 日 项 检 查 项 目 次 质 量 标 准 检 验 记 录 1 地基清理和处理 无树根、草皮、乱石、坟 墓、水井泉眼已处理，地 2 △取样检验 质符合设计 符合设计要求 岸坡清理和处理 无树根、草皮、乱石。有 害裂隙及洞穴已处理 岩石岸坡清理坡度 △粘土、湿陷性黄土清理坡度 截水槽地基处理 符合设计要求 / 符合设计要求 / 泉眼、渗水已处理，岩石 / 冲洗洁净，无积水 △截水槽（墙）基岩 面坡度 符合设计要求 / 项 检测项目 设 次 计 允许偏差 实测值 合格 合格数 率 值 （㎝） （点） （%） 1无 1 无 坑 5 m 以内 +20，-10 2 结 （ 5～10 m +30，-20 3 构 槽） 10～15m +40，-30 4 要 求 长 宽 15m 以 上 +50，-30 / / 或 坑（槽）底部无 标高 配 垂直或斜面筋 平整度 +20，-10 20 7有 7 有 坑 5m 以内 +20，0 8 结 （ 5～10m +30，0 9 构 要 槽） 长 10～ 15m +40，0 / / 求或 有配 筋 宽 15m 以上 坑（槽）底部标高 垂直或斜面平整度 +40，0 / +20，-0 / 15 / 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项 单元工程质量等级 表 目 质量标 1.4 软基 准。检测项目实测点合格率施工单 年 月 % 建设（监理） 年 月 和岸 坡开 位 日 单位 日 挖单元工程质量评定表混凝土单元工程质量评定表 单位工程名称分部工程名称 单元工程名称、部位 波密县寺庙饮水安全工程 古乡巴卡寺 蓄水池工程 C20 砼 单元工程量施工单位 检验日期 4.6m3 西藏恒欣建设工程有限公司 项次 工 序 名 称 工序质量等级 基础面或混凝土施工缝处理 模板 △钢筋 止水、伸缩缝和排水管安装 / △混凝土浇筑 评定意见 单元工程质量等级 要检查（测）项目符合质量标准，其它检查项目质量标准，检测项目符合 标准。 施工 监理 建设 单位 单位 单位 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 单位工程名称 波密县寺庙饮水安全工程 单元工程 量 4.6m3 分部工程名称 单元工程名称、部位 古乡巴卡寺 蓄水池工程 C20 砼 施工单位检验日期 西藏恒欣建设工程有限公司 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 检 验 记 录 1 基础岩面 （1） △建基面 无松