放疗相关的护理.pdfVIP

搜索文档 放疗病人的护理 放疗前的护理 护士应首先了解该病人的治疗时间和疗程、射 线种类、照射部位、病人的生理情况 放疗预 期效果等并要掌握病人的思想动态，有的放矢 做好准备工作。在放疗前，多数病人对 ““放疗”” 缺乏正确的认识，治疗前应简明扼要的向病人 家属介绍有关放疗的知识，放疗中可能出现 的副反应和要配合的事项。并在门诊 病房备 有供病人与阅读的放疗宣教手册，通俗易懂， 图文并茂。开始治疗前陪同病人到放疗科参观， 并说明放疗时工作人员不能留在室内的原因， 但仍可在操作台检测，使病人消除恐惧心理， 积极配合治疗。 ①讲清放疗前、中、后吸烟的危害性以防口腔粘 膜反应，戒酒等。 ②了解 人的身体情况及营养状况，给以高蛋白、 高维生素饮食，以增强体质，另须检查血象和肝 肾功能各项检查。 ③头颈部 变特别是照射通过口腔时，应做好口 腔卫生；如洁齿，用朵贝氏液漱口等，并应先拔 龋齿，对牙周炎或牙根炎者也应采取相应治疗后 在进行放射治疗。 ④如照射区皮肤有伤口，应在接受照射前，将伤 口妥善处理并愈合，如有感染，须控制感染后再 行放疗。 放疗期间的护理 ①照射野皮肤的护理 照射前应向病人说明说明保护照射野皮肤对 预防放射性皮炎的重要性。如选 全棉柔软内衣， 避免粗糙衣物摩擦；照射野可 温水和柔软毛巾 轻轻沾洗，局部禁 肥皂擦洗或热水浸浴；局部 皮肤禁 碘酒、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热 刺激如热敷、冰袋等；照射区皮肤禁作注射点； 忌 化妆品外涂，不可贴胶布，因氧化锌为重金 属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤，照 射区皮肤禁止剃毛发，宜 电动剃须刀，防止损 伤皮肤造成感染。 ②营养和饮食护理 放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有 不同程度的 伤，加强营养对促进组织的修复、 提高治疗效果、减轻毒副反应有着十分重要的 作用。在食品的调配上，注意色、香、味，少 量多餐，为病人创造一个清洁舒适的进食环境； 加强对病人及家属营养知识宣教或者提倡 “超 食疗法”，即在放疗间歇期间，给予浓缩优质 蛋白质及其它必需的营养素，以迅速补足病人 的营养消耗。放疗期间鼓励病人多饮水，每日 3000ml以增加尿量，使因放疗所致肿瘤细胞大 量破裂、死亡而释放出的毒素排出体外；减轻 全身放疗反应。 ③头颈部肿瘤照射护理 为提高放射敏感性并预防感染，应保持照射部位的清洁。 对 、耳、鼻可滴抗生素，必要时行或外耳道冲洗，切 忌使用含金属 药，以免增加 结膜反应。NPC （鼻咽 癌）病人每日用NS冲洗鼻腔1-2次。若鼻腔干燥可滴以 无菌石蜡油湿润，鼻堵可滴用麻黄素。口腔照射应事先 摘掉假牙、金牙，减少口腔粘膜反应。口腔粘膜照射后， 唾液分泌减少，以及化学成分的改变，致使龋齿的发生 率增高，应嘱病人使用氟制牙膏；以及口干用1%甘草水 漱口或用麦冬、金银花泡茶饮用，张口锻炼，防止张口 困难。喉癌病人由于反射功能降低，嘱病人尽量将痰液 及脱落的坏死组织吐出，预防误吸引起肺部并发症。密 切观察病情变化及时报告医师，注意血压、脉搏和呼吸 的变化，保持病人的镇静，必要时建立静脉通路并配血。 ④食管癌照射护理 食管癌照射1-2周后，出现食管粘膜充血水肿、 局部疼痛、吞咽困难 重、粘液增多等现象， 应做好解释工作，说明照射后组织水肿并非病 情 重，以减轻病人的焦虑，需给予细软易消 化的饮食，禁止进食刺激性食物及烟酒。对严 重下咽困难、食后呕吐或随吃随吐着，应按医 嘱及时补液。经常观察病人疼痛性质，有无咳 嗽、体温、脉搏、血压的变化，以便及时发现 食管穿孔、出血，需立即禁食、禁水并报告医 师。 ⑤肺癌照射护理 • 发热是肺癌的主要症状之一，应按发热病人护理并注意保暖。 •对刺 性咳嗽，可予以镇咳剂，病人如有咳血，要保持镇静， 及时报告医生，按医嘱给止血药