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2023 急性缺血性脑卒中的溶栓治疗 静脉溶栓是治疗急性缺血性卒中的一种方法，阿替普酶是目前唯一获 得所有监管机构批准的溶栓药物。临床常规使用静脉溶栓治疗急性缺 血性卒中已经超过 25 年，在此期间一直强调提高溶栓药物的疗效和 安全性，引发了对急性缺血性卒中系统再灌注治疗的进一步研究。 在过去的5年中，由千替奈普酶给药更方便（与阿替普酶相比），且报 道对大血管闭塞引起的急性缺血性卒中的疗效更好，替奈普酶成为最 有可能替代阿替普酶的溶栓药物。 替奈普酶试验的成功重新激起了人 们对开发新型溶栓药物的兴趣。 全身再灌注治疗现在仍是急性缺血性 卒中治疗研究的一个主要领域。 除了开发越来越有效和越来越安全的 溶栓药物外， 预防静脉溶栓后血管再闭塞的策略、 提高再通和改善患 者预后的辅助治疗也在研究中。 治疗策略从专注千大血管再通逐渐发 展到针对组织再灌注和机械取栓术前后持续存在千脑循环中的微血栓 研究。由千两个原因，临床和研究对开发更好的全身再灌注治疗的兴 趣有望在未来几年继续复苏。 首先，远程医疗的普及一提供对患者的 远程评估一可以提高符合接受静脉溶栓治疗的个体患者的识别。 其次 配备了急性缺血性卒中早期诊断和治疗的必要设备的