肺间质纤维化病人的护理查房(文库).pptx

特发性肺间质纤维化病人的护理查房 前言肺间质纤维化病人的护理查房 特发性肺间质纤维化是由于多种原因导致的肺间质炎症性疾病，主要病变部位在肺间质，部分患者可能累及肺血管、肺泡上皮细胞，其病因与吸入无机粉尘、气体、有机粉尘、寄生虫真菌细菌病毒感染、药物、放射性损伤等有关，病情发作时多表现出咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状，严重时极易导致呼吸衰竭而死。［1］［1］ 王丹，殷书莉，高东亚 《探讨肺间质纤维化患者的临床护理及康复指导的方法》 黑龙江中医药 01 / 汇报病例02 / 查房评估03 / 护理诊断与措施04 / 健康教育05 / 效果评价06 / 总结目录CONTENTS肺间质纤维化病人的护理查房 汇报病例 Reported cases01 主诉：咳嗽、咳痰伴喘息加重半月自患病以来精神状态欠佳，体力情况欠佳，睡眠情况欠佳，二便正常。基本资料：姓名：年龄：24岁性别：男职业：无婚姻：未 婚汇报病例 入院体检：汇报病例T：36.5℃P：116次/分R：24次/分Bp：124/97mmHgWt：45KgH：175cm症 状 ：咳嗽、咳痰、喘息、头晕、头痛、胸闷，气短、呼吸困难体 征 ：阳性检查：双肺呼吸音粗C T 示 ：C反应蛋白+血细胞分析示：*白细胞10.94×10^9/L↑中性粒细胞百分比88.60%↑中性粒细胞绝对9.70×10^9/L↑单核细胞绝对值0.65×10^9/L↑红细胞分布宽度CV14.70%↑红细胞分布宽度SD47.90fL↑全程C-反应蛋白34.83mg/L↑超敏C-反应蛋白4.0mg/L↑C-反应蛋白34.83mg/L↑尿素：肌酐0.11↑C反应蛋白+血细胞分析示：淋巴细胞百分比5.40%↓嗜酸细胞百分比0.00%↓淋巴细绝对值0.59×10^9/L↓嗜酸细胞绝对值0.00×10^9/L↓肝功能检测示：*总蛋白59.3g/L↓*白蛋白：37.3g/L↓*门冬氨酸氨基转移酶11.1U/L↓肾功能检测示：阴离子间隙7↓肌酐50umol/L↓ 汇报病例诊 断治 疗1.特发性肺间质纤维化2.骨质疏松遵医嘱给予患者入院常规，二级护理，遵医嘱给予激素、抗感染、止咳、持续低流量吸氧等支持对症治疗。 整体护理计划 ——与肺血管阻力增高有关 气体交换受损——与疾病致体力下降有关。 活动无耐力——与疾病致机体过度消耗、摄入量不足有关 营养失调-低于机体需要量压疮风险评估-低分风险（20分）坠床/跌倒评估-低风险（2分）自理能力评估（90分）护理评估护理问题生命体征、肌力活动情况呼吸情况 020103协助病人取半卧位；氧疗；观察呼吸情况；指导病人进行呼吸锻炼气体交换受损-预期目标：休息状态下呼吸平稳保证充足休息、睡眠，制定活动计划，以不感觉疲劳为宜，并逐步增加运动量。活动无耐力-预期目标：较前活动时间延长创造良好进食环境；进食高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食营养失调-预期目标：食欲增加，体重增涨整体护理计划实施 整体护理计划实施活动情况活动时间延长，活动后心率、呼吸均较前平稳呼吸情况呼吸较前平稳，呼吸次数、频率降低营养情况进食量较前增加，体重增加0.5公斤生命体征各项指征情况较前减轻采取措施后患者病情较前减轻，预期目标基本达到应用改良英国医学研究学会呼吸困难指数（modified British medical research council，mMRC）评估患者呼吸困难严重程度[2]4级3级[2]王丹 殷书莉 高东亚 探讨肺间质纤维化患者的临床护理及康复指导的方法 黑龙江中医药 2021 年第 2 期 需解决问题心理问题： 焦虑、悲观、消极生活病程长经济压力症状折磨 该病患者在治疗期间会出现较为严重的心理问题，如焦虑、抑郁等各种负面情绪，消极心理，给患者带来较大的心理压力，进而影响治疗效果。［3］［3］宋小娟，陈敏 陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳，712000)护理与康复 2019年6月 个体化护理应用于特发性肺间质纤维化患者的临床效果 查房评估 Ward round assessment02 查房评估血压、心率、心律，呼吸的频率、节律、深度变化有无发绀听诊010203护理评估 护理诊断与措施 03 现护理计划 熟练操作尽量满足患者需求，护理操纵纯熟、正确、减轻其痛苦。0102加强沟通首先在患者入院后加强沟通，使患者树立信心，建立良好护患关系，针对患者及家属理解能力进行相应的疾病知识的宣教，告知患者特发性肺间质纤维化产生的原因、临床特征、用药及预后效果，消除其不安情绪，减轻患者疑虑。［4］03情绪引导教会病人自我排解方法, 避免精神刺激, 培养开朗的性格, 良好的心理状态, 对自身免疫力的提高有积极作用。［4］解