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直肠癌新辅助治疗后临床病理学特点及其对于预后的意义的中期报告
直肠癌的新辅助治疗通常包括放疗和化疗。放疗可缩小肿瘤大小和降低局部复发率,化疗可减轻肿瘤负荷、降低异位转移风险和提高放疗灵敏度等。近年来对于新辅助治疗方法的优化,不仅改善了治疗效果,也提高了病理学反应率。
根据目前的研究,直肠癌新辅助治疗后,临床病理学特点的改变包括:
1. Tumor regression grade(TRG):TRG是评估肿瘤成像学和病理学反应程度的指标。直肠癌新辅助治疗后,TRG为0或1的患者比例较高,显示了较好的病理学反应。
2. 低渗透性:直肠癌新辅助治疗后,肿瘤的侵袭性较低,形成了较少的瘤侵浸样式。同时,肿瘤边缘及周围炎症的范围和程度也减轻了。
3. 血管侵袭和神经侵袭:新辅助治疗会降低直肠癌的侵袭性,因此患者的肿瘤血管侵袭和神经侵袭情况也会减轻。
这些临床病理学特点与预后密切相关。较好的病理学反应(TRG为0或1)通常与较好的长期生存率有关。低渗透性和减轻的血管侵袭或神经侵袭也与预后有关联。因此,直肠癌患者的新辅助治疗后临床病理学特点,可以为临床医生预测患者的预后提供重要参考。但需要注意的是每个患者的情况不同,因此还需要结合其他因素来综合评估患者的预后。
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