气管切开和气管插管并发症预防及护理.pptVIP

神内2科 气管切开及气管插管 并发症预防及护理 1、皮下气肿 是最常见的并发症，与切口过长软组织分离过多有关，一般可自行吸收。手术时位置正确，缩短手术时间，减少软组织损伤，可减少或减轻皮下气肿。 2、气管内出血 由于吸痰或气管套管尖端摩擦损伤气管的内膜所致，严重时穿过血管壁，会引起大出血甚至窒息。 因此护理上首先要注意气管切开时及切开后的体位，尤其对气管造口较低的患者，经常调整体位，保持气管套管在正中位置，当侧卧位或给患者翻身时，其头、颈、躯干处于同一轴线。 对于烦躁剧烈者，适当给予镇静剂。 要采取正确的吸痰方法，不可忽视套管的选择及气囊充气问题，因金属套管气囊的特点是充气不均匀，会对某处气管壁施加的压力过大，长期压迫可使该处气管缺血、溃疡、出血。按要求放气。 当气管内出血发生时，应立即观察处理。因在无名动脉瘘发生前，往往有少量气管内出血，排除肺部原因后，除给予相应处理外，还应做好大出血的抢救准备工作。 3.窒息： 是一种严重的并发症，除大出血原因外，下列情况也会发生： 1、干痂脱落: 术后病人呼吸需经过气管套管，减少了呼吸道对空气的过滤及湿化作用，导