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2023-09-10 发布于湖北
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基础护理质量评价标准.doc

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基础护理质量评价标准内容项目检查内容分值考核标准得分入院护理 1、入院介绍制度落实(3分)，有记录(2分) 5 访问病人，查护理记录单 2、接待病人热情主动，入院处置及时 5 访问病人 3、病人知道护士长、主管医生和护士姓名 5 床单元 1、病室内各项设施完好(3分)，物品放置规范(2分) 5 查现场 2、床单元整洁(2分)，被褥床单平整、干燥、无渣屑(2分)，床下无杂物(1分)，便器放置规范(1分) 6 3、有床头卡(1分)，定位放置(1分)，填写正确 4 病人 1、病人卧位舒适 2 查现场，访问病人一处不符合扣相应分 2、晨晚间护理落实 4 3、特殊病人有安全措施 3 4、无护理并发症 3 5、病人“三短”、“六洁”落实 6 6、各种管道清洁通畅、妥善固定、定时更换（每项2分） 6 7、病人排泄物及呕吐物处理及时、正确 6 护士 1、护士“七知道”（姓名、床号、诊断、治疗、饮食、护理等） 4 抽主管护士 2、指导病人进食(2分)，观察进食情况(2分) 4 访问病人，查护理记录单，执行单 3、指导病人服药(3分)，药物发送到床(2分) 5 4、健康教育和卫生宣教落实 6 5、能与病人有效沟通，了解病人病情及心理需要 6 6、床单元终末处理及时 3 7、指导病人正确采集标本 4 8、巡视病人、观察病情、报告医生、处理抢救“四及时” 8 合计 100 注：每次现场至少查看5名病人，每个病人满分100分，85分合格，合格率≥90%。