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带状疱疹病人的护理
带状疱疹是由水痘----带状疱疹病毒感染引起,是一种按神经分布,有成簇炎性水疱并伴有神经痛的皮肤病。
一、常规护理:(1)保持病室内空气清新,温度、湿度适宜。(2)积极治疗疱疹,防止破损、溃烂发生,保持局部干燥,防止感染。(3)局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染,禁用肥皂清洗患部。
二、饮食护理:给高蛋白、高维生素饮食,多食蔬菜、水果,多饮水,保持大便通畅,忌羊肉、辣椒、酒等。(1)忌食辛辣温热食物:酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,本病为温热火毒蕴结肌肤所生,故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。(2)慎食肥甘油腻之品:肥肉、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。(3)慎食酸涩收敛之品:酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,本病多属情志不畅。肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加重。
三、疼痛护理:(1)同情安慰病人,使病人感到温暖。(2)分散注意力,年老病人让其家属陪伴。(3)穿宽大衣物,防止衣服过小摩擦患处增加疼痛感。气温高时可暴露患处,免去衣服摩擦。(4)协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。(5)遵医嘱应用止痛药及营养神经药。
四、眼部护理(主要针对头面部带状疱疹的病人):(1)眼部分泌物多时可用外用生理盐水冲洗眼部,如有角膜溃疡禁用冲洗,可用棉签擦除分泌物每日2-3次,防止眼睑粘连。(2)角膜、结膜受累时,注意做好眼部护理,嘱病人不宜终日紧闭双眼,应活动眼球,并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼,每2小时1次。(3)洗脸毛巾要保持清洁,勿让污水溅入眼内。(4)角膜疱疹有破溃,要防止眼球受压,滴药水时动作轻柔。
五、病情观察:(1)观察皮损情况:皮损常单侧分布,一般不超过中线。若皮损泛红,有血疱,且病人精神状况差,提示机体免疫功能低下,应考虑体内有潜在恶性肿瘤或其他疾病。(2)观察体温。(3)观察药物疗效及副作用:抗病毒常选用阿昔洛韦等,滴速不宜过快,观察小便及病人自觉症状,如:有无肾区不适。
六、健康教育:(1)告知患者需注意休息,加强营养,增强机体抵抗力。(2)告知患者相关知识,接触后顾之忧,积极配合治疗。(3)告知患者避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群。(4)皮损结痂未脱落者,切勿撕扯。
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