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皮肤科自身敏感性皮炎患者诊治常规
【概述】
自身敏感性皮炎属于中医“湿疮”范畴，是指由于搔抓、用药不当或并发感染，局限性湿疹通过其组织分解物或细菌产物形成自身抗原，皮肤吸收后，在其他部位产生的过敏反应。通常从原发皮损发展到全身约1周，皮疹广泛、对称，类似于湿疹。
【诊断要点】
1.原有皮肤病灶近期恶化，出现红肿、渗液增多等，多由局部使用刺激性药物、搔抓、热水肥皂洗烫及继发感染等因素引起，经过7～10d出现泛发皮疹。
2.皮疹初于原发病灶周围出现，为红色斑、丘疹、丘疱疹或水疱，可有糜烂、渗液。继而在远隔部位出现广泛性、对称性的类似皮疹、可密集融合成片。
3.原发病灶好转，继发性损害也随之减轻或消退，病程一般在2～4周。
4.自觉瘙痒剧烈，偶有轻度发热等。
【鉴别诊断】
瘙痒症 仅有皮肤瘙痒及抓痕、血痂、色素沉着等继发性皮损。
【疗效判断标准】
1.治愈 皮疹消退，症状消失，跟踪观察2年不再复发。
2.好转 皮疹大部消失，症状减轻。
【治疗】
1.加强对原发病灶的治疗，有感染者，可使用相应的抗生素。
2.抗组胺药物，如氯苯那敏、赛庚啶等。
3.皮质激素，必要时可服泼尼松10mg，每天3次。
4.可用普鲁卡因静脉封闭治疗。
【预防与调护】
1.忌食海味（如虾）、牛、羊、狗肉等易致敏食物。
2.避免搔抓，防治继发感染。
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