多发伤的急救.pptxVIP

多发伤的急救;01;一、概念;二、病因;三、临床表现;死亡率高;休克发生率高;严重低氧血症发生率高;容易漏诊、误诊;感染发生率高;四、急救措施;五、救治原则; 抢救程序——VIPCO ①V〔ventilation〕——保持呼吸道通畅 维持呼吸道通畅在救治多发伤时占有最优先的地位，处理原则为：颅脑外伤昏迷，应去除口腔异物，置侧卧位，必要时用呼吸机辅助呼吸；面、颈外伤，早期做气管切开术；胸部外伤致血气胸、张力性气胸，应做胸腔穿刺及闭式引流，必要时做气管插管或气管切开。 ②I〔infusion〕——输液、输血扩充血容量 多发伤休克主要由失血所致，有明显休克时，失血量一般在1000-2000ml以上。因此，恢复血容量的重要性仅次于纠正缺氧。 ;③ P〔pulsation〕——心功能监测 伴有胸部外伤的多发伤，可因气胸、心肌挫伤、心包填塞、心肌堵塞致心衰。因此，在抢救中应监测心脏搏动和心电图变化，监测中心静脉压。针对病因做胸腔闭式引流、心包穿刺、控制输液量或采取心血管活性药。对于心肌挫伤可使用多巴胺及多巴酚丁胺。 ; ④ C〔control bleeding〕——控制出血 出血可是明显的或隐蔽的。 控制明显出血的最有效的急救方法是压迫出血和抬高伤肢，或用敷料加压包扎。 隐蔽