心房颤动质控标准，心房颤动.docVIP

 心房颤动简称房颤，是临床最常见的心律失常之一。在一般人群的总患病率在0.4%，成 人患病率在0.5%～0.95%之间，60岁以下的患病率为1%，随着年龄增加，房有逐渐增 加的趋势，在75岁以上人群可达10%。 房额时，心房内激动传导的方向不一致，频率快而且不规整，这使心房丧失了有效的收 缩功能。房颤时心房的激动频率高达300～600次/分，虽然由于房室结的保护作用可使这 些激动不能全部到达心室，但是心室率（心率）仍然可达到100～160次/分，不仅比正常 窦性心律快得多，而且节律绝对不整齐。 心房颤动的原因及伴发因素 高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性 心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其它类型心律失常、其它一一可能与饮酒、紧 张、电解质或代谢失衡、严重感染有关。 心悸一一感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快；体力疲乏或者劳累；眩晕一一头晕眼花 或者昏倒；胸部不适一一疼痛、压迫或者不舒服；气短一一在轻度体力活动或者休息时感 觉呼吸困难；虽然一些病人可能没有任何症状，但危害（血栓栓塞并发症)仍然存在。 1.血栓形成与栓塞：房额时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血 栓脱落可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞（严重者甚至 需要截肢)等。在不伴有其它疾病年龄小于60岁的房颤病人，脑卒中的年发生率为1%左 右，而在60～75岁以上的病人，脑卒中的年发病率为2%。如果伴有其它栓塞高危因素， 则脑卒中的年发生率可达4%。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压 病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。