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不同年龄pe图像脑血流参数的变化 随着年龄的增长，脑疾病的发病率也会增加。脑血流和脑氧代谢的改变是脑疾病发生的可测症状之一。但脑血流等参数的改变能否作为老年人脑疾病的检查和早期诊断标准仍未可知,其中一个重要原因是目前尚未清楚脑血流等参数的变化是由疾病、抑或正常衰老引起。因此脑血流、脑代谢与正常衰老的关系是目前脑问题研究的重点问题之一。 本研究旨在通过对比年轻和年老组的脑血流(CBF)、脑血容量(CBV)、脑氧代谢率(CMRO2)、氧摄取率(OEF)的异同,分析脑血流、脑氧代谢受年龄的影响。 1 材料和方法 1.1 检查对象 两组健康成人,年轻组7人,年龄21.0±1岁,年老组7人,年龄60.9±4.7岁。均身体健康,排除脑部疾患史且辅助检查未见异常。 1.2 动态扫描pet 所有样本均行PET扫描(Headtomw-V PET系统)。透射扫描后,静脉注射15O-PET(1.5 GBq)。动态扫描180 s,扫描序列分两组,一组采集12帧,每帧时间5s,一组8帧,每帧时间15s。图像矩阵128×128×47Butterworth重建断层图像,层间距3.125 mm。动脉输入函数由一个beta探测器持续测量动脉血放射性活度得到。 1.3 图像预处理 采用MA TLAB平台的SPM2软件系统对PET试验数据作统计分析。预处理包括运动校正、空间标准化和空间平滑处理。预处理后,所有PET图像均标准化为79×95×69的三维数据。统计处理采用T检验,P0.05有统计学意义。 1.4 视床用圆形工具选取 以标准MRI图像为参考,在PET图像上选取15个感兴趣区。其中桥、海马旁回、中脑、被壳、前部带状回、视床用圆形工具选取(直径16 mm),其余用椭圆形区域选择(32 mm×16 mm)。如图1所示。 2 脑血流、脑氧代谢变化 图2为年老组相对年轻组脑部图像有显著性增加的区域,红色表示显著性增加。以标准化后的第12、24、36、48、60层数据为例。A,B,C,D四行分别为脑血流图像、CBV图像、CMRO2图像和OEF图像。结果显示:除OEF图像外,其他图像几乎未见显著性增加区域。 图3为年老组相对年轻组脑部图像有显著性减少的区域,红色表示显著性减少。结果显示:除OEF图像外,其他图像可见多处显著性减少区域。 14例个体的脑血流、CBV、CMRO2和OEF平均值分布及线性回归显示脑血流、CBV、CMRO2值呈下降趋势,OEF值呈上升趋势。 图4为两组数据15个感兴趣区均值对比图,结果显示。相对年轻组,大多数感兴趣区的脑血流、CBV、CMRO2值呈下降趋势,OEF值呈上升趋势。 表1表示有显著差异的(P0.05)的感兴趣区。 PET图像用于脑功能随年龄增长变化研究已有报道,脑血流的测量是临床及衰老研究最广泛采用的指标。而对脑氧利用率等参数的研究相对较少。实际上,脑氧利用率等指标对脑疾病的诊断也有重要的临床价值。如OEF的增加是评价中风风险的指标之一。本研究对脑血流随正常衰老变化的趋势进行了验证,同时,对CBV,CMRO2,OEF等参数的变化进行了对比研究。 本研究的结果提示,随着年龄的正常增长,脑血流有显著下降。这与已有的报道结果一致,同时,本研究还显示,除脑血流外,CBV,CMRO2均有不同程度下降。尤其在前头皮质顶部和下头顶小叶部位,三者均呈现显著下降。 与脑血流等相反,OEF出现了整体上升趋势。OEF是由脑血流与CMRO2计算得到。(OEF=脑血流/CMRO2·[O]),OEF的上升提示随着正常年龄增长,脑血流比CMRO2下降的更快。 值得一提的是,在白质区域(ROI14),脑血流、CBV、CMRO2和OEF的变化均最小。反应由于白质中血流量少,故血流量及氧代谢变化受年龄影响小,受年龄影响变化大的区域主要为脑灰质区。 PET图像的最大缺点是分辨率低,部分容积效应明显,因此分析结果易受部分容积效应的影响。近年来,图像分割、多模态图像配准等技术的发展,为以高分辨率解剖图像(CT、MRI)为参考对PET图像进行部分容积效应校正提供了有效手段。因此,基于MRI图像的脑血流部分容积效应校正后血流变化对比分析成为热点问题。本研究小组已采集了样本对应的MRI图像,下一步将研究部分容积效应校正后的脑血流及脑氧代谢变化。同时,脑萎缩的影响也将考虑,脑灰质浓度的变化对血流及代谢的影响也是下一步研究的问题。 3 讨论