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壮族自治区高等教育毕业证书遗失后 办理毕业证明书申请表 姓名 性别 出生日期 年 月 日 籍贯 民族 工作单位 联系电话 或住址 入学日期 毕业日期 毕业证书编号 毕业学校名称 学历 层次 所学专业名称 申请理由 申请人签名： 申请时间： 年 月 日 学校学籍管理 部门意见 经办人签名： 部门盖章（或领导签名）： 年 月 日 年 月 日 学校意见 学校领导签名： 学校盖章： 年 月 日 办证时间： 年 月 日 办理情况 证明书编号： 注：1．证明书编号的编号规则为：学校代码＋年份（4 位）＋ 顺序号（3 位），顺序号从“001 ”开 始。 2 ．有特殊规定或需要自治区教育厅审批的，“办证时间”以批复时间为准。 3 ．本表一式两份，并持本人身份 、三张大一寸蓝底或白底照片 （近照）到教务处学籍科申请 办理毕业证明书，电子照片发wzxyxjk@,主题为“xx 补办毕业/学位证明书照片”。 4 ．办理对象本人不能到学校现场办理的，可以委托他人办理。若委托他人办理的，办理对象需 出具委托书并亲笔签名，委托书上必须注明被委托人姓名、身份证号码、联系电话。