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综合能力评估报告
The Evaluation Report of Comprehensive ability
The Evaluation Report of Comprehensive ability
(24-36M)
24-36M 班级测评表
宝宝姓名联系方式
月 龄 家庭住址
日期:
带养人 性别
顾问
基本情况:
1.情绪
兴奋□
稳定□
偶尔吵闹□
非常焦躁□
大声哭闹不止□
2.活动配合程度
高□
一般□
低□
基本不配合
□
3.是否上过早教
有了解□
有过□
正在上 □
无□
4.生产方式
顺产□
剖腹产□
5.有意向预约试听课
是□
否□
5.您希望提升宝宝哪方面的能力__________________
Part1:大运动能力
测试项目:
1、宝宝能用左手拿身体右边的东西,或者右手拿身体左边的东西吗?(左右中线跨越能力)能□ 不能□ 没注意,不清楚□
2、宝宝可以双腿同时离开地面跳起吗?(双脚跳,标志性大运动特点)能□ 不能□ 没注意,不清楚□
3、宝宝能够模仿家长双腿交叉或者盘腿坐吗?(腿部左右中线跨越能力)能□ 不能□ 没注意,不清楚□
4、宝宝可以从呼啦圈里跳到圈外并且倒着跳到圈里吗?(空间意识,跨越障碍,弹跳力)能□ 不能□ 没注意,不清楚□
5、宝宝喜欢被家长双手吊起并来回摇晃并且来回转圈吗?(手臂力量,内耳前庭)能□ 不能□ 没注意,不清楚□
6、宝宝能很好的走过一脚宽的平衡木或者独木桥吗?(眼脚协调,双脚协调,身体平衡)能□ 不能□ 没注意,不清楚□
7、宝宝和家长玩踢足球,基本都能踢到球并且能较好把握方向吗?(眼脚协调,腿部力量,瞄准力) 能□ 不能□ 没注意,不清楚□
8、宝宝能立定跳远,并且跳出一定距离吗?(腿部弹跳力,爆发力)能□ 不能□ 没注意,不清楚□
9、宝宝能独立双腿交替,上下楼梯并且较好保持平衡吗?(动态平衡,双腿协调,单侧运动)能□ 不能□ 没注意,不清楚□
10、宝宝在跑步时能迅速的转换方向,调整速度以及稳定的控制动作的平衡吗?(全身平衡协调综合) 能□ 不能□ 没注意,不清楚□
Part2:精细动作
测试项目:
1、宝宝能快速的用手指捻书页,并且一页一页的翻过去吗?(手指精细,次序性) 能□ 不能□ 没注意,不清楚□
2、宝宝会尝试学习三个指头握笔的姿势吗?(对握手指协调)能□ 不能□ 没注意,不清楚□
3、宝宝能自己撕开果冻或者牛奶的塑料包装吗?(手指精细协调,力量)能□ 不能□ 没注意,不清楚□
4、宝宝可以较为熟练的使用筷子挑起面条,夹起红枣等食物并准确送到口中吗?(手指协调,手眼协调) 能□ 不能□ 没注意,不清楚□
5、宝宝可以将七到十块积木堆起来并保持不倒吗?(空间感,手部控制力)能□ 不能□ 没注意,不清楚□
6、宝宝能在纸上画出圆形,方形,三角形等不同的形状的线条吗?(手臂控制力,手腕灵活度,轮廓意识) 能□ 不能□ 没注意,不清楚□
7、宝宝可以一手拿纸片,一手拿剪刀并能把纸片剪破吗?(单侧运动,手指精细协调)能□ 不能□ 没注意,不清楚□
8、宝宝能把沙子堆成沙堆,隧道,沟渠等不同的形状?(空间感,创造性,动手能力)能□ 不能□ 没注意,不清楚□
9、孩子能基本自己穿袜子,穿鞋子,穿外套吗?(自理能力,主动性)能□ 不能□ 没注意,不清楚□
10 宝宝能在纸上画一些有意义的简笔画吗?比如小花,小猫咪,小气球等(抽象表现力,手臂控制力,想象力) 能□ 不能□ 没注意,不清楚□
Part3:语言表达
测试项目:
1、宝宝能用较为规范的整句来表达意思吗?(规范语言使用)能□ 不能□ 没注意,不清楚□
2、宝宝能根据自己的印象比较完整的讲一个故事吗?(综合语言表达能力,创造性) 能□ 能□ 没注意,不清楚□
3、宝宝能比较准确的使用一些人称代词,如你,我,和一些较为书面的词语吗?(词汇量,情境理解) 能□ 不能□ 没注意,不清楚□
4、宝宝能在家长的引导下顺出来古诗中的后一句,或者后几句吗?(两事物联系与承接,语感,记忆力) 能□ 不能□ 没注意,不清楚□
5、宝宝开始用自己的语言支配大人做某些事情吗?比如,妈妈当兔妈妈,爸爸当大灰狼等。(语言表达与语言支配) 能□ 不能□ 没注意,不清楚□
6、宝宝在看图画书或者连环画时,能喃喃自语编造一些简单情节吗?(表达力,初步思维与想象力) 能□ 不能□ 没注意,不清楚□
7、当宝宝有内在需求,比如饥,渴,冷或者想便便时,能控制情绪并且清楚表达需求吗?(需求表现,情感成熟度) 能□ 不能□ 没注意,不清楚□
8、宝宝能讲自己的见闻,用比较规范的语言较有逻辑性地讲给爸爸妈妈听吗?(语言综合表达,逻辑性) 能□ 不能□ 没注意,不清楚□
Part4:社交能力
测试项目:
1
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