心肌损伤标志物(共26张PPT).pptxVIP

心肌损伤标志物;心肌损伤标志物定义　;理想标志物;;一、心肌酶谱检测;;; 临床意义:;;临床意义;;CK主要用于诊断心肌梗死。 MYO峰值的高度与心肌损伤或坏死的范围、预后成正比。 病毒性肝炎，肝硬化，肺梗死，某些恶性瘤， 骨骼肌病，有核红细胞骨髓内破坏（无效性造血），白血病等， LDH往往升高 树根眼镜蛇D-型利钠肽(DNP) 心肌损伤发病 6~9 小时候，血中出现增高并持续数天、对心肌损伤的敏感性和特异性都高标志物。 心肌损伤发病 6~9 小时候，血中出现增高并持续数天、对心肌损伤的敏感性和特异性都高标志物。 急性心肌梗死后胸痛发作，血清中CK-MB于4小时升高,24小时达高峰值，至3-4天恢复。 急性心肌梗死发作早期，血清中LD1和LD2活性均增高，但LD1增高更早，更显著，导致LD1/LD2比值升高。 乳酸脱氢酶（LDH）主要存在于心肌、骨骼肌、肾脏，其次存在于肝、脾、胰、肺、肿瘤组织，红细胞。 MYO峰值的高度与心肌损伤或坏死的范围、预后成正比。 判断心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 及狭窄程度 BNP：脑钠素(Brain NP)、称B型利钠肽 血清MYO是在急性心肌梗死发生后出现最早的标志物，发病1-4小时开始升高，6-7小时达到高峰，24小时恢复正常。 乳酸脱氢酶（LDH）;乳酸脱氢酶同工酶;二、心肌蛋白检测; 肌红蛋白（MYO）; 肌钙蛋白(CTn);C反应蛋白（C-reative protein,CRP）;损伤指标时间性比较;综合比较;利钠肽（Natriuretic Peptide,NP）;CK升高的程度与梗死的面积成正比。 三、心肌血管标记物检测 AST 6-12 24-48 3-6 血清MYO是在急性心肌梗死发生后出现最早的标志物，发病1-4小时开始升高，6-7小时达到高峰，24小时恢复正常。 急性心肌梗死发作早期，血清中LD1和LD2活性均增高，但LD1增高更早，更显著，导致LD1/LD2比值升高。 CNP：C型利钠肽 (C-type NP) Myo 2-3 12 1 酶偶联法 : 男性 38—174U/L(37°) CPR是一种急性相蛋白,肝脏是其主要的合成器官 血清MYO是在急性心肌梗死发生后出现最早的标志物，发病1-4小时开始升高，6-7小时达到高峰，24小时恢复正常。 三、心肌血管标记物检测 血清MYO是在急性心肌梗死发生后出??最早的标志物，发病1-4小时开始升高，6-7小时达到高峰，24小时恢复正常。 树根眼镜蛇D-型利钠肽(DNP) 酶偶联法 : 男性 38—174U/L(37°) 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）;ANP在心肺疾病中作用的研究进展;B-Type Natriuretic Peptide (BNP);诊断心衰:;预测CHF患者的预后：;