口腔软性硅胶类牙套临床应用的专家共识.pdfVIP

ICS 点击此处添加 ICS号 CCS 点击此处添加CCS 号 团 体 标 准 T/XXX XXXX—XXXX 口腔软性硅胶类牙套临床应用的专家共识 Expert consensus on clinical application of oral soft silicone appliances （征求意见稿） 在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。 XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施 中华口腔医学会 发 布 T/XXX XXXX—XXXX 口腔软性硅胶类牙套临床应用的专家共识 1 范围 本共识从口腔软性硅胶类牙套的特点及使用范围、临床应用、禁忌症及风险几个方面给出了该类 牙套临床应用的标准和说明。 本共识适用于各级医院的口腔正畸医师、口腔执业医师对口腔软性硅胶类牙套的临床选择和应 用，其他相关口腔助理医师、护理人员可参照使用。 制定本共识时所纳入文献的截止日期为2022 年3 月30 日。 2 共识推荐意见 2.1 总则 本共识对国内外系统评价、经典文献进行评价，通过筛选最终纳入META 分析1 篇[4] ，系统评价 4 篇[1,13,14,15]及相关文献10 多篇。一些无法在上述文献中获得理想依据的特别重要的事宜，则基于专委 会委员以上级别专家的临床经验判断。 2.2 口腔软性硅胶类牙套临床应用的从业者要求 口腔软性硅胶类牙套是正畸治疗技术的应用领域之一，从业者应为经过系统的正畸理论与技能学 习，并具有相当的正畸临床实践经验的口腔正畸专科医师，需要掌握颅面解剖及生长发育理论、牙齿 移动生物力学分析技能、系统的口腔颅颌面诊断分析技能等专业能力。本共识反对没有经过口腔正畸 系统培训的医师应用软性硅胶类牙套，坚决反对无行医资质的机构开展任何形式的正畸治疗。 3 软性硅胶类牙套的特点及使用范围 与目前临床常用的正畸功能矫治器相比，软性硅胶类牙套存在硬度不足、佩戴时间不足、固位性差 等问题。目前的研究显示，软性硅胶类牙套的矫治效应是通过牙齿的倾斜移动来实现的，对特定情况下 的不良习惯有一定的阻断作用，但无法产生类似常规功能矫治器的颌骨改建效应[4] 。目前尚无充足的临 床证据显示，此类治疗装置能够取得与正畸常规功能矫治器相同的临床效果。因为其对于儿童青少年在 生长发育过程中牙颌畸形，矫治能力和适应证范围非常有限，所以，经中华口腔医学会口腔正畸专业委 员会项目专家组成员一致达成共识，认为软性硅胶类牙套不是一种高效的正畸矫治工具，不推荐在儿童 早期矫治中常规使用。 4 软性硅胶类牙套的临床应用 任何正畸治疗工具的临床应用，都应该建立在明确的诊断分析和科学设计的基础上，尤其是发育 期的儿童青少年，存在很多暂时性错牙合畸形，随着生长发育自行逐渐减轻，而无需早期矫治[5]；也存 在部分错牙合畸形，来源于遗传因素或先天环境因素，很难通过早期矫治取得良好的疗效[6]，因此在开 始治疗前要仔细分析与甄别。 针对目前软性硅胶类牙套临床使用的情况，专家组通过系统讨论，得出以下共识： 4.1 软性硅胶类牙套用于口呼吸习惯的纠正 口呼吸是常见的早期口腔功能异常，鼻咽部疾病如腺样体肥大、扁桃体肥大、慢性鼻炎、鼻中隔偏 1 T/XXX XXXX—XXXX 曲等均可造成口呼吸，儿童时期的长期口呼吸会导致下颌下垂、颊肌紧张，舌体下降，从而导致错牙合 [6] 畸形的发生，表现为