2022年锁骨下静脉置管技术课件_2.pdfVIP

锁骨下静脉置管技术 - 1 CCGGHHRR——HHCCIIBB——Z这这是是第第11页页 概概念念 锁骨下静脉置管术为中心静脉置管术 之一，经皮中心静脉置管 有颈外，颈内静脉，锁骨下静脉和股静脉等入路，由于股静脉 位清洁度差，护理观看困难，颈内外静脉不易固定，导管外露， 病人感觉不便，一般优先选用锁骨下静脉穿刺； - 2 CCGGHHRR——HHCCIIBB——Z这这是是第第22页页 为何选择锁骨下静脉？ 依据置管路径，机械性并发症的发生频率* 颈 静脉 锁骨下 股静脉 （%） 动脉穿刺伤 6.3—9.4 3.1—4.9 9.0—15.0 血肿 0.1—2.2 1.2—2.1 3.8—4.4 血胸 NA 0.4—0.6 NA 气胸 0.1—0.2 1.5—3.1 NA 总计 6.3—11.8 6.2—10.7 12.8—19.4 新英格 兰医学杂志 - 3 CCGGHHRR——HHCCIIBB——Z这这是是第第33页页 锁锁骨骨下下静静脉脉置置管管技技术术 • 1.适应症 • 2.禁忌症 • 3.锁骨下静脉置管技术 •4.并发症及处理 - 4 CCGGHHRR HHCCIIBB Z这这是是第第44页页 适适应应症症 •1.输注刺激性较强的化疗药物，如NVB等，接受锁骨下 脉置管 术可以防止 脉炎的发生； •2.需连续 脉滴注48~120小时并使用 脉泵的病人； •3.多次 脉给化疗药后，造成 脉血管闭塞，致末梢 脉穿刺困 难者； •4.肠外养分或赐予高渗液体者； •5.需常常输注抗生素或化疗药者； - 5 CCGGHHRR——HHCCIIBB——Z这这是是第第55页页 适适应应症症 •6.胃肠道梗阻，食管瘘以及长期不能进食物和液体的病人； • .严峻创伤，消化道大出血，休克以及急性循环功能衰竭等危重 病人； •8.需接受大量，快速的输血，补液的病人，进行中心静脉压的测 定者； •9.修复手术需爱护外周血管者； •10.心血管代偿功能不全的病人，进行危急性较大的手术或手术 本身会引起血流淌力学显著的变化者； - 6 CCGGHHRR——HHCCIIB