《婴幼儿龋防治指南》.pdfVIP

ICS 11.060.01 C05 团 体 标 准 T/CHSA XXX-2020 婴幼儿龋防治指南 Guideline on caries prevention and clinical practice for children younger than 3 years old （征求意见稿） 2020-XX-XX 发布 2020-XX-XX 实施 中华口腔医学会 发 布 T/CHSA XXX-2020 婴幼儿龋防治指南 1 范围 本标准明确了婴幼儿龋的术语和定义、诊断、预防、治疗要点及防治效果评价。 本指南适用于中国各级医疗单位的医务人员对婴幼儿龋的诊断、预防、治疗及防治效果 评价。 2 术语及定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 婴幼儿龋（infants and toddlers caries） 小于3岁的儿童乳牙上出现一个或一个以上的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋缺失）、 补（因龋充填）牙面。 2.2 非创伤性修复技术 （atraumatic restorative technique，ART） 是指用手工器械去除软化腐质，然后使用玻璃离子水门汀等粘性含氟材料对窝洞进行修 复的龋病治疗方法[2-4] 。 2.3 过渡性治疗修复 （interim therapeutic restoration，ITR） 对于低龄、不能配合治疗或有特殊需求的婴幼儿，不能满足备洞和/或龋洞充填条件时, 可尽量去除表层腐质，避免暴露牙髓，使用玻璃离子水门汀（或树脂改良的玻璃离子）充填 龋洞作为过渡性治疗修复，延缓或阻止龋损发展进程。也可用于多个开放性龋坏，在最终充 [5] 填治疗之前使用此方法对龋损进行控制，一般不作为永久充填修复 。 2.4 预防性树脂充填（preventive resin restoration，PRR） 预防性树脂充填是指窝沟点隙龋仅局限于牙釉质或牙本质浅层时，去净腐质后，用复合 树脂充填窝洞，其余深窝沟用封闭剂封闭的治疗方法。 2.5 间接牙髓治疗（indirect pulp therapy） 间接牙髓治疗是指在治疗牙髓正常或可复性牙髓炎的深龋患牙时，为避免露髓，有意识 地保留洞底近髓部分龋坏牙本质，用氢氧化钙制剂等生物相容性材料覆盖龋坏牙本质，再用 玻璃离子水门汀类材料垫底，以抑制龋损进展，促进被保留的龋坏牙本质再矿化及其下方修 复性牙本质的形成，保存牙髓活力的治疗方法[6,7] 。 2.6 化学机械去腐 （chemo-mechanical caries removal） 化学机械去腐是指先用化学凝胶软化龋坏组织，然后利用手工器械轻柔刮除处理过的龋 [8] 坏牙本质的去腐方式 。 1 T/CHSA XXX-2020 3 诊断 3.1 总则 临床检查推荐使用国际龋病检测与评估系统 (International Caries Detection and [9] Assessment System，ICDAS)进行龋病指数诊断 。 表1 ICDAS龋病指数诊断标准 指数