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培哚普利片(雅施达)
【药品名称】
通用名称:培哚普利片
商品名称:培哚普利片(雅施达)
英文名称:PerindoprilTablets
拼音全码:peiduopulipian
【主要成份】本品主要成分为培哚普利叔丁胺盐,其化学名称
为:(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氢-1H-吲哚-2-
羧酸,叔丁胺盐(1:1)。
【成份】
分子式:C19H32N2O5·C4H11N
分子量:441.6
【性状】本品为白色条状片,片面中间有压痕。【适应症/功能主治】高血压与充血性心力衰竭。【规格型号】4mg*10s
【用法用量】培哚普利片必定饭前服用,由于食品改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。(生物利用度(bioavailability,F)是指药物被机体吸取进入体循环的相对量和速率,用F表示,F=(A/D)X100%。A为进入体循环的量,D为口服剂量。影响生物利用度的因素很多,包括药物颗粒的大小、晶型、填充剂的亲密度、赋型剂及生
产工艺等,生物利用度是用来议论制剂吸取程度的指标。)培哚普利
每天服用一次。
【不良反响】
临床副作用:
头痛、疲倦,眩晕,情绪或睡眠凌乱,痛性痉挛;
体位性或非体位性低血压(参阅:注意事项);
少许病例皮疹;
胃痛,厌食,恶心,腹痛,味觉阻挡;
已报道干咳与服用ACE控制剂有关,其特点为连续性。但停药后干咳消失,如有上述情况,应试虑这种症状可能是由药物引起的;
极少见:血管神经性水肿(参阅:警告).对实验室指标的影响:血尿素和血肌酐中度高升,停止治疗后可恢复。这种高升常有于合并肾动脉狭窄、利尿剂治疗的高血压肾衰患者。
【禁忌】
在以下情况下禁用培哚普利:
1.对培哚普利过敏;
2.与使用ACE控制剂有关的血管神经性水肿病史;
3.妊娠的4至9个月;
哺乳。
在以下情况下不介绍使用培哚普利:
1.与保钾利尿剂、钾盐、锂盐、雌二醇氮芥合用;
2.双侧肾动脉狭窄或单肾肾动脉狭窄;
3.高血钾;
4.在妊娠的最初三个月和哺乳期。
【注意事项】
1.与其他药物相同,本品对部分人可能有不良反响,如胃肠道不适、
眩晕、痉挛、局部皮疹;干咳偶有出现。若上述情况连续,请通知您
的医师。
2.在下述情况下禁止使用本品:以前对培跺普利有过敏反响,妊娠、
哺乳期妇女,少儿。
3.接受血液透析的病人可能有过敏反响,应慎用。
4.无论是不测或有意服药过分,展望的症状和体征都与低血压有关。
必定马上通知医师,除洗胃外,应马上建立静脉通道作等渗盐水输注。
【少儿用药】少儿使用培哚普利的安全性和疗效还没有确定。
【老年患者用药】开始治疗以前应检查肾功能和血钾(参阅用法用量)初步剂量应依照血压变化进行调整在有水钠扔掉的病例则更应谨慎省得引起血压突然下降。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠;动物试验无致畸报道。
【药物相互作用】利尿剂:用利尿剂,特别对血容量和/或盐量减少
的患者,开始用血管紧张素变换酶控制剂治疗时可能会出现血压过分
下降。培哚普利治疗应从小剂量开始,逐渐增加剂量。在开始治疗前
应挺用利尿剂、补充血容量及盐量以降低低血压发生的可能性。治疗
过程中应监测肾功能。保钾利尿剂、补钾制剂或含钾盐取代品:诚然
用培哚普利片治疗时血清钾平时在正常范围内,但有些患者会发生高
钾血症。保钾利尿剂(比方安体舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利)、补钾
制剂或含钾盐取代品可以以致血钾的明显高升,因此不介绍培哚普利
片与上述药物联用。若是由于明显的低钾血症而有之征联用时,须多加小心并严实监测血清钾。钾:有报通知血管紧张素变换酶控制剂与锂联用致可逆性血清锂浓度高升及锂中毒。联用噻嗪类利尿剂可以增加锂中毒的危险性,并使因联用血管紧张素变换酶已经增加的锂毒性进一步高升。诚然不介绍培哚普利片与锂联用,但是若是证明有必要联用时,必定严实监测血清钾的水平。
【药物过分】过分时最可能发生的事件是低血压。一旦发生低血压,可能将病人放平至仰卧位且头部较低,必要时静脉注射等渗生理盐水或采用其他扩容的方法。培哚普利的活性形式培哚普利拉可以经过透析排出体外。
【药理毒理】血管紧张素变换酶控制剂培哚普利星一种血管紧张素变换酶控制剂(ACEI)。血管紧张素变换酶可将血管紧张素转变成血管紧张素‖。血管紧张素‖拥有明显的缩血管作用,并可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。培哚普利可以致:1醛固酮分泌减少;2由于缺少醛固酮的副反响,肾素活性增高;3长远服用,总外面动脉阻力降低,且优先作用于肌肉和肾脏血流,不伴有钠和液体潴留或反射性心动过
速。与所有的转变酶控制剂相同,培哚普利控制强烈肽类血管扩大物质―缓激肽降解为无活性的肽类。对于低肾素水平或正常肾素水平的患者,培哚普利均能降低血压。培哚普利以其活性成分培哚普利拉发生作用,其他代谢产物无活性。
【药代动力学】
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