电动气压止血仪的安全使用.pptVIP

使用前准备保护垫选择 要求无皱、平整、摩擦系数小 材料 细软手术巾　 袜套 柔软的棉纸 柔软棉布 绷带 海绵 不宜将止血带直接绑在皮肤上—避免引起皮肤压伤或水疱 当前第30页\共有47页\编于星期三\5点 使用前准备工作压力设置 打开电源开关，机器自检后设定工作压力： 上肢工作压力：上肢收缩压+100mmHg 下肢工作压力：下肢收缩压×2 mmHg换算到KPa：原数乘以4除以30 1mmHg=0.133Kpa 当前第31页\共有47页\编于星期三\5点 使用前准备时间选择 气压止血仪的工作时间不超过1小时 室温高或局部血供差者，止血仪时间相应缩短 手术时间超过6h，要逐步缩短充气时间，延长放气时间，使局部组织定时得到充分血液灌注 尽量缩短止血仪使用时间，以减少肢体缺氧时间和酸性物质的产生 当前第32页\共有47页\编于星期三\5点 使用前准备固定部位选择 上肢在上臂上1/3处 下肢在大腿根部近腹股沟处 当前第33页\共有47页\编于星期三\5点 电动气压止血仪的安全使用 手术室 郑颖芳 当前第1页\共有47页\编于星期三\5点 橡皮管式止血带 橡皮管式止血带，因其管径较细，压迫范围小，单位面积且所承受的压力较大，容易造成肌肉、血管和神经等组织损伤，且压力不易控制，目前已较少采用。 当前第2页\共有47页\编于星期三\5点 电动气压止血仪主要内容 一、 工作原理及结构配件 二、 适用范围及禁忌症 三、 作用及优点 四、 并发症 五、 安全使用 当前第3页\共有47页\编于星期三\5点 一、 工作原理及结构配件 用电脑数字化控制、带有电子调控的气压止血仪 通过电脑控制通路中的气压，使连接到通路中的袖带随之变化，产生对四肢的压迫控制血流。 当前第4页\共有47页\编于星期三\5点 电动气压止血仪适合做单肢手术、双肢手术及单肢手术时间较长的手术。 对骨科四肢手术中病人同一止血部位并列进行交替充气压迫止血，从而避免了单路式的止血仪在使用时间较长时易对止血肢体的神经、肌肉造成损伤的弊端，将自动气压止血的发展又推进了革命性的一步。 当前第5页\共有47页\编于星期三\5点 一、 工作原理及结构配件 结构及配件：主机、气囊止血带、电源线 当前第6页\共有47页\编于星期三\5点 二、适用范围、禁忌症 适用范围 主要用于四肢的手术 骨折复位内固定术 肢体肿块或囊肿切除 神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术 骨移植术 关节镜手术 指、肘、膝关节手术、截肢术 断肢再植 当前第7页\共有47页\编于星期三\5点 二、适用范围、禁忌症 禁忌症 开放性外伤伤口、污染创口超过6h以上 皮肤如果有损伤、水肿等情况 血栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者 血液病患者慎用 当前第8页\共有47页\编于星期三\5点 三、作用及优点 作用 暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血，减少手术出血量 提供无血手术视野，形成手术操作无血区 使肌腱、神经等微细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量 当前第9页\共有47页\编于星期三\5点 三、作用及优点 优点 自动泵气达设定值 根据手术情况可随时增、减压力 超压自动卸压，漏气自动快速打气补偿 在突然断电情况下始终保持工作压力 达到预定时间，自动停止充气、止血带压力下 降，肢体血液循环恢复 自动倒计时，剩余10分钟、1分钟自动报警提示 自动阶梯式放气，有效防止心脑突然缺血 当前第10页\共有47页\编于星期三\5点 四、并发症 止血仪使用不当，存在安全隐患导致肢体损伤、甚至伤残 加重出血 疼痛 休克 肺损伤 皮肤损伤 神经损伤 当前第11页\共有47页\编于星期三\5点 五、安全使用 使用前准备工作 使用注意事项 当前第12页\共有47页\编于星期三\5点 五、安全使用使用前准备工作 止血袖带的选择 保护材料的选择 压力