《棒状杆菌属》PPT课件.pptVIP

第十二章 棒状杆菌属;一、临床意义; 白喉毒素具有强烈细胞毒作用，含有分子量分别为24和39kD的A、B两个片段。毒素活性位于A片段，由B片段携带转运细胞内。白喉毒素对组织有选择性亲和力，常侵人心肌及外周神经，故临床上常有心肌炎和软腭麻痹等症状。病后有高度免疫性。 ;二、微生物特性; 2.需氧或兼性厌氧菌。在血平板上长出1-2mm、不透明的S型菌落。分离培养时常用鉴别选择培养基含0.03％-0.04％亚碲酸钾的血平板。亚碲酸钾能抑制杂菌，且白喉杆菌能吸收亚碲酸钾使其还原为元素碲，菌落呈黑色。 菌落分为三型：①重型为不溶血、不规则、有条纹。②轻型为β溶血、光泽、凸起。③中间型为不溶血的小菌落，外形在重型和轻型之间。;三、微生物检验;4．毒力试验 ;(2)SPA协同凝集试验; 将已知白喉抗毒素和待检菌培养液分置琼脂板两孔之中，电泳30min后，若两孔之间出现白色沉淀线，表明待检菌为产毒菌株。此法比琼脂平板毒力试验敏感 10—100倍，适用于大批量标本的检测。;(4)动物试验;(五)免疫力检测;第二节 其他棒状杆菌; 本群细菌形态与白喉棒状杆菌相似，无异染颗粒或不明显。不分解尿素。不液化明胶。能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，不分解淀粉，触酶常阴性。 对万古霉素敏感，对头孢菌素类及氨基糖甙类抗生素也敏感。;1.假白喉棒状杆菌寄居于人类鼻咽部。可引起心瓣膜修复术后的心内膜炎及肾移植病人致死性尿道感染。 2.结膜干燥棒状杆菌为人类眼结膜、鼻咽部粘膜或皮肤的正常菌群，可引起心瓣膜置换术后的心内膜炎，也可引起外伤后深部组织感染。;3.化脓棒状杆菌常可从牛、羊和猪的 化脓性损伤中分离到，人类感染已 有报告。 4.溃疡棒状杆菌可引起渗出性咽炎或 其他组织感染。;5.假结核棒状杆菌主要引起家畜的慢性病，偶尔可引起人类的淋巴结炎、肺炎等疾病。 6.溶血棒状杆菌可引起咽炎和皮肤溃疡病。偶尔咽部感染很像门喉，包括粘膜分泌物和扁桃体周围脓肿。;7.杰克群棒状杆菌为常见的医院内感染菌,是人类皮肤正常菌群。从血液、组织、脑脊液、腹腔液、泌尿生殖道和伤口感染等处分离培养出的类白喉样菌群???统称J-K群。大多数感染发生于颗粒细胞缺乏症、心脏手术病人，而且常与应用静脉导管有关。第十二章 棒状杆菌属;一、临床意义; 白喉毒素具有强烈细胞毒作用，含有分子量分别为24和39kD的A、B两个片段。毒素活性位于A片段，由B片段携带转运细胞内。白喉毒素对组织有选择性亲和力，常侵人心肌及外周神经，故临床上常有心肌炎和软腭麻痹等症状。病后有高度免疫性。 ;二、微生物特性; 2.需氧或兼性厌氧菌。在血平板上长出1-2mm、不透明的S型菌落。分离培养时常用鉴别选择培养基含0.03％-0.04％亚碲酸钾的血平板。亚碲酸钾能抑制杂菌，且白喉杆菌能吸收亚碲酸钾使其还原为元素碲，菌落呈黑色。 菌落分为三型：①重型为不溶血、不规则、有条纹。②轻型为β溶血、光泽、凸起。③中间型为不溶血的小菌落，外形在重型和轻型之间。;三、微生物检验;4．毒力试验 ;(2)SPA协同凝集试验; 将已知白喉抗毒素和待检菌培养液分置琼脂板两孔之中，电泳30min后，若两孔之间出现白色沉淀线，表明待检菌为产毒菌株。此法比琼脂平板毒力试验敏感 10—100倍，适用于大批量标本的检测。;(4)动物试验;(五)免疫力检测;第二节 其他棒状杆菌; 本群细菌形态与白喉棒状杆菌相似，无异染颗粒或不明显。不分解尿素。不液化明胶。能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，不分解淀粉，触酶常阴性。 对万古霉素敏感，对头孢菌素类及氨基糖甙类抗生素也敏感。;1.假白喉棒状杆菌寄居于人类鼻咽部。可引起心瓣膜修复术后的心内膜炎及肾移植病人致死性尿道感染。 2.结膜干燥棒状杆菌为人类眼结膜、鼻咽部粘膜或皮肤的正常菌群，可引起心瓣膜置换术后的心内膜炎，也可引起外伤后深部组织感染。;3.化脓棒状杆菌常可从牛、羊和猪的 化脓性损伤中分离到，人类感染已 有报告。 4.溃疡棒状杆菌可引起渗出性咽炎或 其他组织感染。;5.假结核棒状杆菌主要引起家畜的慢性病，偶尔可引起人类的淋巴结炎、肺炎等疾病。 6.溶血棒状杆菌可引起咽炎和皮肤溃疡病。偶尔咽部感染很像门喉，包括粘膜分泌物和扁桃体周围脓肿。;7.杰克群棒状杆菌为常见的医院内感染菌,是人类皮肤正常菌群。从血液、组织、脑脊液、腹腔液、泌尿生殖道和伤口感染等处分离培养出的类白喉样菌群???统称J-K群。大多数感染发生于颗粒细胞缺乏症、心脏手术病人，而且常与应用静脉导管有关。