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学生外宿申请材料
姓名:
学院:
年级:
申请材料目录
序号 材料 份数
1 申请表
2 承诺书
3 相关证明
备注:1.本材料所指的外宿是指在学校指定宿舍外的校内外其他地点住宿。
2.外宿理由必须符合学生住宿管理的相关要求。
3.编号由学生工作处填写。
4.相关证明材料包括本人外宿申请表、学生证复印件、家长 (或监护
人)身份证复印件、房东身份证复印件。如果是因病外宿的需要提供相关
的病历证明。
5.申请材料 1 式 3 份,学生本人、所在学院 (系)各执 1份,另 1份报
送学生工作处教育管理科备档。
1
学生外宿申请表
填表日期:______年_____月_____ 日 编号:
姓名 性别 年龄 民族 本人照片
学院年级专业班级
学号 身份证号
联系电话 E-mail
公寓栋--号 QQ 号码 外宿起止时间 年 月— 年 月
外出住宿类型:1.居住于自己家中( );2.居住于出租房( );3.其它
家庭情况 家庭住址
(必填) 家庭电话 家长姓名 联系电话
详细地址
出租房情况 房东姓名 联系电话 合住人 联系电话
其他联系人 与己关系 联系电话
本人已接受学院关于外宿的相关安全教育,鉴于以下原因,我仍决定在学校指定宿舍外其它地
点住宿。
理由:
申请校外住宿理由
(可另附页说明) 本人签名:
年 月 日
家长意见
家长签名:
年 月 日
2
同学(学号: )学院 年级 专 班级
学生,该生因
___________________________________________________________________________
________________原因申请外宿,本人作为他(她)的辅导员,已经了解、审查了该生
学生辅导意见
外宿资格、核实了申请材料、对其进行了外宿安全教育、并向该生阐明了外宿安全责任,
拟同意上报。
辅导员签名:
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